脑室引流的护理要点有哪些?

题目

脑室引流的护理要点有哪些?

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相似问题和答案

第1题:

试述脑室穿刺引流术后的护理要点。


正确答案:脑室穿刺引流的术后护理包括:①控制性引流,每天引流量一般不超过500mL,以保持脑室内压在正常范围;②记录每天脑脊液引流量;③观察脑脊液的性状,若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血,脑脊液混浊呈絮状提示有颅内感染;④保持引流通畅,引流管不可受压、扭曲、成角,以免造成脑脊液流通受阻,出现急性颅内压增高;⑤注意无菌操作,不可上提或抬高引流袋,防止逆行感染;⑥引流时间一般不宜超过7天;⑦应用抗生素,及时更换伤口敷料。

第2题:

腹泻的护理要点有哪些?


答案: (1)去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗。
(2)卧床休息,减少肠蠕动,注意腹部保暖。
(3)调理膳食。鼓励饮水,酌情给予清淡的流质或半流质食物,避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食。
(4)防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补盐液或静脉输液。
(5)保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤。
(6)密切观察病情。记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理。
(7)心理支持,促进舒适。
(8)健康教育。讲解腹泻的有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。

第3题:

脑室引流管的护理的目的不包括

A.保持引流通畅

B.防止逆行感染

C.便于观察脑室引流液的性状

D.便于观察脑室引流液的颜色、量

E.预防脑室出血


正确答案:E

第4题:

关于脑室引流的护理要点,叙述错误的是()

  • A、引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm
  • B、24小时引流量以不超过500为宜
  • C、正常脑脊液为透明橙黄色
  • D、更换引流瓶(袋)时,应先夹闭引流管

正确答案:C

第5题:

特级护理有哪些护理要点?


正确答案: 1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3)根据医嘱,准确测量出入量;4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5)保持患者的舒适和功能体位;6)实施床旁交接班。

第6题:

急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点

A、将引流瓶安放在低于头部10-15cm的高度

B、保持引流管引流通畅

C、掌握引流速度,切忌流速过快

D、注意观察脑脊液的性状

E、每日定时更换引流瓶,记录引流量


参考答案:BCDE

第7题:

简述脑室引流病人的护理。
1)引流管的位置:妥善固定引流管及引流瓶,引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm。
2)引流速度及量:术后早期应适当将引流瓶挂高,以减低流速,待颅内压力平衡后在放低。每日引流量以不超过500ml为宜
3)保持引流通畅:注意观察引流管是否通畅,若引流管内不断有脑脊液流出,管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅,若引流管无脑脊液流出,应查明原因
4)观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
5)严格遵守无菌操作原则,每日定时更换引流瓶时,应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室,注意保持整个装置无菌
6)拔管:拔管前一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管24小时,以了解脑脊液循环是否通畅,有否颅内压再次升高的表现。拔管时应先夹闭引流管,以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后,注意切口处是否有脑脊液漏出。

第8题:

脑室引流的护理要点包括( )

A.引流管悬挂的高度适宜

B.保持引流管通畅

C.观察脑脊液的颜色及量

D.保持管口敷料清洁干燥

E.选择恰当的时机拔管


正确答案:ABCDE

第9题:

简述脑室出血行脑室引流的监测及护理。


正确答案:⑴医生行双侧脑室穿刺后,护士应先测颅内压,若高于400mmH2O或有脑疝先兆,立即报告医生。
⑵引流量及颜色的观察。引流量越大,说明脑脊液循环通路梗阻越严重,若24h超过450ml,提示循环通路完全梗阻。引流液一直为红色,提示出血;引流液由清变混浊,提示可能感染。
⑶保持引流管通畅,完全通畅时引流应有随呼吸上下波动的液面,波动幅度为10mm左右。
⑷引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的主要标志。

第10题:

脑室引流管护理的主要目的有()

  • A、保持引流管通畅
  • B、防止逆行感染
  • C、测量颅内压
  • D、脑室造影
  • E、便于观察引流液的性状、颜色、量

正确答案:A,B,E