患者,男,45岁,昨日因受寒后突发胸闷气急,听诊双肺弥漫性,以呼

题目

患者,男,45岁,昨日因受寒后突发胸闷气急,听诊双肺弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音。X线示两肺透亮度增加。该患者可能的诊断是()

  • A、心源性哮喘
  • B、支气管哮喘
  • C、肺气肿
  • D、支气管肺炎
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第1题:

患者男,55岁,胸闷气急1周,无发热,结合图像,最可能的诊断是

A.右侧气胸

B.肺气肿并双侧肺大疱

C.肺气肿

D.间质性肺炎

E.大叶性肺炎


正确答案:B
胸片示双肺弥漫性透亮影,不均匀,肋间隙增宽,心脏为垂位心,肺窗示胸膜下区多个含气无肺纹理区,边缘较清,为肺大疱。

第2题:

患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是()

  • A、慢性支气管炎喘息型
  • B、急性支气管炎
  • C、心源性哮喘
  • D、支气管哮喘
  • E、气胸

正确答案:D

第3题:

患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是

A.慢性支气管炎喘息型

B.急性支气管炎

C.心源性哮喘

D.支气管哮喘

E.气胸


正确答案:D
患者属于青少年,突然起病,带哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳嗽,听诊两肺满布哮鸣音,符合支气管哮喘的特点。而慢性支气管炎病史需2年以上,本症不支持,支气管炎一般无胸闷气急,且肺部听诊无哮鸣音。心源性哮喘一般为老年人心力衰竭后表现。气胸可出现胸闷气急,但肺部无哮鸣音体征。

第4题:

患者男,68岁,因“阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体:血压40/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清。脉搏32次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是()。

  • A、心肌病
  • B、主动脉夹层
  • C、急性肺栓塞
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、急性心肌梗死

正确答案:E

第5题:

患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR124次/min,BP135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。能确定诊断的检查是()

  • A、心电图
  • B、胸部X线
  • C、心脏彩色超声
  • D、心导管检查
  • E、心脏CT

正确答案:C

第6题:

患者,男,36岁,胸痛、咳嗽、活动后气急1周,查体:双肺呼吸音粗,心脏听诊无异常,血压124/80mmHg;胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影,其内可见本病最可能的诊断为()

  • A、肺泡性肺水肿
  • B、肺泡癌
  • C、肺淀粉样变性
  • D、肺泡蛋白沉积症
  • E、肺含铁血黄素沉着症

正确答案:D

第7题:

患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH7.48,PCO228mmHg,PO251mmHg。最可能的诊断是()

  • A、先天性肺囊肿
  • B、支气管扩张
  • C、肺隔离症
  • D、肺脓肿
  • E、肺炎

正确答案:C

第8题:

患者,女性,65岁,发现高血压10余年,间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。常规用美托洛尔治疗。昨日夜间,上厕所后突发胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。

该患者目前的诊断为( )

A.急性支气管炎

B.急性左心衰

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛


正确答案:B

第9题:

患者男,68岁,因“阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体:血压40/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清。脉搏32次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()。

  • A、心脏乳头肌断裂
  • B、急性心包炎
  • C、二尖瓣狭窄
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、肺部感染

正确答案:A

第10题:

患者男,35岁,因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入院。查体:急性病容,端坐位,血压220/120mmHg,两肺满布干、湿啰音,心率110次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。不宜应用的药物()

  • A、硝普钠
  • B、呋噻米
  • C、硝酸甘油
  • D、多巴胺
  • E、吗啡

正确答案:D

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