患儿,男,5个月,因发热咳嗽2天,喘憋1天入院。体检;体温39.5℃,面色苍白,烦躁,三凹征明显,双肺可闻及少量细湿啰音和大量哮鸣音。可能的诊断是()。A、支气管肺炎B、毛细支气管炎C、衣原体肺炎D、支原体肺炎

题目

患儿,男,5个月,因发热咳嗽2天,喘憋1天入院。体检;体温39.5℃,面色苍白,烦躁,三凹征明显,双肺可闻及少量细湿啰音和大量哮鸣音。可能的诊断是()。

  • A、支气管肺炎
  • B、毛细支气管炎
  • C、衣原体肺炎
  • D、支原体肺炎
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第1题:

患儿,女性,6个月。发热.3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

A:肺炎支原体肺炎
B:呼吸道合胞病毒性肺炎
C:支气管肺炎
D:腺病毒肺炎
E:支气管哮喘

答案:B
解析:
呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,刺激性咳嗽为突出表现,肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

第2题:

5个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容。喘憋。烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/分。心率168次/分。两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A.支气管肺炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.婴幼儿哮喘
E.支原体肺炎

答案:A
解析:
支气管肺炎主要症状有发热、喘憋、烦燥、呼吸急促、唇周发绀、鼻扇征(+),三凹征(+),两肺可闻及喘鸣音及湿啰音,呼吸、心率明显增快,肝大等。故选A。考点:支气管肺炎的诊断

第3题:

5个月小儿,发热,咳嗽,憋喘重,面色苍灰,两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为( )

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.腺病毒肺炎

D.毛细支气管炎

E.大叶性肺炎

F.金黄色葡萄球菌肺炎


参考答案:D

第4题:

患儿,男,6个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.4℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺透亮度增强,双下肺纹理增粗。该患儿最可能的诊断是()

  • A、急性支气管炎
  • B、毛细支气管炎
  • C、喘息性支气管炎
  • D、支气管哮喘
  • E、支气管肺炎

正确答案:B

第5题:

A.大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.毛细支气管炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.急性支气管炎
F.腺病毒肺炎
G.支气管肺炎
H.衣原体肺炎

5个月小儿,发热,咳嗽,憋喘重,面色苍灰,两肺少量哮鸣音及中湿哕音。最可能的诊断为( )

答案:C
解析:

第6题:

6个月婴儿、,3天来咳嗽伴喘憋,有低热,肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘息、三凹征(+),呼吸80次/分,心率180次/分,两肺以喘鸣音为主,可闻及少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为

A.毛细支气管炎
B.支气管炎
C.婴幼儿哮喘
D.支气管肺炎
E.大叶肺炎

答案:A
解析:

第7题:

A.急性支气管炎
B.衣原体肺炎
C.毛细支气管炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支气管肺炎

8个月女婴,发热、咳嗽,喘憋重,面色苍灰,两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为

答案:C
解析:

第8题:

患儿男,5个月。体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻翼扇动,三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。可诊断为

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、衣原体肺炎


参考答案:A

第9题:

6个月婴儿,3天来咳嗽伴喘憋,有低热,肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘息、三凹征(+),呼吸80次/分,心率180次/分,两肺以喘鸣音为主,可闻及少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为()

  • A、大叶性肺炎
  • B、支气管肺炎
  • C、支气管炎
  • D、毛细支气管炎
  • E、婴幼儿哮喘

正确答案:D

第10题:

8个月女婴,发热、咳嗽,喘憋重,面色苍灰,两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断()

  • A、急性支气管炎
  • B、支气管肺炎
  • C、毛细支气管炎
  • D、金黄色葡萄球菌肺炎
  • E、衣原体肺炎

正确答案:C

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