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血液回收的适应证､禁忌证有哪些？

题目

血液回收的适应证､禁忌证有哪些？

参考答案和解析
正确答案: 血液回收的适应证､禁忌证｡血液回收是指用血液回收装置，将病人体腔积血､手术中失血以及术后引流血液经过过滤､去沫､抗凝等处理后输回给病人，适用于紧急情况下，如脾破裂､宫外孕等抢救病人生命之需｡此法禁忌于：
①血液流出血管外超过6小时；
②流出的血液被细菌或消毒液污染；
③流出血液含有癌细胞；
④病人患镰状红细胞贫血；
⑤大量溶血｡
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第1题：

用放射性131I治疗Graves病的适应证和禁忌证有哪些?


答案：
解析：
适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁以上；②对抗甲状腺药物过敏或有严重副作用；③长期用抗甲状腺药物治疗而多次复发；④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；⑤小的高功能性结节伴甲亢。
禁忌证：①妊娠哺乳妇女；②年龄在25岁以下；③有心、肝、肾功能衰竭者；④活动性肺结核；⑤白细胞总数低于3×10＾9／L者；⑥重度浸润性突眼；⑦重度胸骨后甲状腺肿；⑧危象或轻度甲亢；⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。

第2题：

骨移植术有哪些适应证和禁忌证？


正确答案: ①骨折不愈合或延迟愈合
②骨缺损
③关节及脊柱融合术
④骨阻挡
⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术
⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。

第3题：

中心静脉置管的适应证和禁忌证有哪些?


正确答案：适应证:中心静脉压监测;需长期静脉用药，输入高张、低张或其他对血管有刺激性的液体;外周血管不易或不能应用;静脉血透;需长期、多次抽取血标本化验;放置肺动脉漂浮导管或静脉放置心脏起搏器。禁忌证:穿刺部位有感染;穿刺部位局部畸形;凝血机制障碍;锁骨下穿刺有明显肺气肿。

第4题：

肝癌栓塞的适应证和禁忌证各有哪些？


正确答案: 适应证：
（1）各种原发性和转移性肝癌，特别是那些不能手术切除或不能耐受手术者可行肝癌栓塞治疗。
（2）栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗，可使肿瘤体积缩小，血供减少，以利于手术切除。
（3）可作为外科手术切除不彻底的补充治疗。
禁忌证：碘过敏、严重肝肾功能不全、严重腹水和黄疸、全身情况差、有明显感染症状、肿瘤体积超过全肝70%以上以及门静脉主干完全阻塞等。

第5题：

Tl心肌灌注显像适应证及相对禁忌证有哪些?


正确答案: (1)201Tl心肌灌注显像适应证：①胸痛症候群的病因诊断。②心肌缺血病变范围及程度的估价。③心肌梗死的预后评价。④冠心病的疗效观察。⑤冠心病心脏相对储备功能估价。
(2)201Tl心肌灌注显像相对禁忌证：①不稳定性心绞痛。②急性心肌梗死发病4周内。③充血性心力衰竭。④急性心肌炎、心包炎和心内膜炎。⑤严重室性心律失常。⑥年老体弱或不能完成预计运动量患者。Tl心肌灌注显像适应证：①胸痛症候群的病因诊断。②心肌缺血病变范围及程度的估价。③心肌梗死的预后评价。④冠心病的疗效观察。⑤冠心病心脏相对储备功能估价。
(3)201Tl心肌灌注显像相对禁忌证：①不稳定性心绞痛。②急性心肌梗死发病4周内。③充血性心力衰竭。④急性心肌炎、心包炎和心内膜炎。⑤严重室性心律失常。⑥年老体弱或不能完成预计运动量患者。

第6题：

体表肿块穿刺取样活检术的适应证及禁忌证有哪些?


答案：
解析：
适应证：体表可扪及的任何异常肿块，都可穿刺活检，例如乳腺肿块、淋巴结。
禁忌证：凝血机制障碍：非炎性肿块局部有感染：穿刺有可能损伤大动脉或神经等重要结构。

第7题：

维持与改善关节活动范围训练的适应证和禁忌证有哪些？


正确答案: 适应证：用于能引起关节挛缩僵硬的伤病和肢体瘫痪。
禁忌证：肌肉、肌腱、韧带有断裂；骨折未愈合；
肌肉、肌腱、韧带、关节囊及皮肤手术后初期；（CPM除外）
心血管病患者不稳定期，如心肌缺血、心梗；深静脉血栓；
关节旁的异位骨化。

第8题：

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的适应证与禁忌证有哪些？


答案：
解析：
适应症：单纯二尖瓣狭窄，瓣叶活动好，无明显钙化，瓣下结构无明显增厚。
禁忌症：严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全，二尖瓣感染性心内膜炎，左心房内附壁血栓或慢性心房颤动未充分用华法林抗凝。

第9题：

肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?


正确答案: 肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证：溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
溶栓治疗的绝对禁忌证有：活动性内出血；近期自发性颅内出血。相对禁忌证有：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性中风；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数低于100×10/L：妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变；出血性疾病等。对于致命性大面积PTE，因其对生命的威胁极大，上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
溶栓治疗的主要并发症为出血，最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性，必要时应配血，做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针，以方便溶栓中取血监测，避免反复穿刺血管。

第10题：

近距离治疗主要用途？的内容、适应证及禁忌证有哪些？


正确答案:近距离治疗主要用于照射后残存或复发的病变，且没有淋巴结或淋巴转移已控制，无远地转移。

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