患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。最可能的诊断是()A、尿瘘B、淋巴囊肿C、伤口感染D、输尿管坏死E、排斥反应

题目

患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。最可能的诊断是()

  • A、尿瘘
  • B、淋巴囊肿
  • C、伤口感染
  • D、输尿管坏死
  • E、排斥反应
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第1题:

男,45岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。该患者留置导尿管及伤口引流管5天后,伤口引流约500ml/d,导尿管引流约1500ml/d,此时应选择的正确的处理方法为()

  • A、继续留置导尿管及伤口引流管
  • B、立即手术
  • C、拔除导尿管
  • D、局部理疗
  • E、拔除伤口引流管

正确答案:B

第2题:

患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。错误的处理措施是()

  • A、完善移植肾超声
  • B、试插导尿管引流尿液
  • C、加强抗感染
  • D、必要时静脉肾盂造影
  • E、立即手术修补

正确答案:E

第3题:

患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。最可能的诊断是A、尿瘘

B、淋巴囊肿

C、伤口感染

D、输尿管坏死

E、排斥反应

错误的处理措施是A、完善移植肾超声

B、试插导尿管引流尿液

C、加强抗感染

D、必要时静脉肾盂造影

E、立即手术修补

尿瘘发生的原因不包括A、摘取、修整供肾时损伤输尿管血供

B、输尿管被剪破

C、吻合技术不佳

D、输尿管排斥反应

E、移植肾破裂


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第4题:

患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。最可能的诊断是()。

  • A、尿瘘
  • B、淋巴囊肿
  • C、伤口感染
  • D、输尿管坏死
  • E、排斥反应

正确答案:A

第5题:

患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。 可能的诊断有()(提示检查尿管通畅。血常规:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.78,L0.20;SCr210μmol/L。)

  • A、急性排斥反应
  • B、急性肾小管坏死
  • C、移植肾动脉狭窄
  • D、移植肾破裂
  • E、淋巴囊肿
  • F、输尿管瘘
  • G、移植肾静脉狭窄
  • H、移植肾动静脉吻合口破裂

正确答案:A,C,D,G,H

第6题:

肾移植术后病人常留置的引流管有()

  • A、胃管
  • B、尿管
  • C、输尿管支架管
  • D、耻骨后引流管
  • E、腹腔引流管

正确答案:B,C,E

第7题:

患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。尿瘘发生的原因不包括()

  • A、摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
  • B、输尿管被剪破
  • C、吻合技术不佳
  • D、输尿管排斥反应
  • E、移植肾破裂

正确答案:E

第8题:

男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为A、移植肾破裂

B、移植肾周感染

C、移植肾漏尿

D、急性排斥反应

E、移植肾输尿管梗阻

为鉴别该患者伤口渗液的性质,最简单可靠的方法是A、移植肾B超

B、移植肾CT

C、淋巴造影

D、膀胱亚甲蓝实验

E、移植肾放射性核素肾图

该患者留置导尿管及伤口引流管5天后,伤口引流约500ml/d,导尿管引流约1500ml/d,此时应选择的正确的处理方法为A、继续留置导尿管及伤口引流管

B、立即手术

C、拔除导尿管

D、局部理疗

E、拔除伤口引流管


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第9题:

男,45岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为()

  • A、移植肾破裂
  • B、移植肾周感染
  • C、移植。肾漏尿
  • D、急性排斥反应
  • E、移植肾输尿管梗阻

正确答案:C

第10题:

男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。对该患者首先应考虑的诊断是()

  • A、超急性排斥反应
  • B、加速性排斥反应
  • C、急性排斥反应
  • D、急性肾小管坏死
  • E、慢性排斥反应

正确答案:C

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