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2岁小儿，发热12小时，体温39℃时惊厥发作1次，表现为两眼上翻

题目

2岁小儿，发热12小时，体温39℃时惊厥发作1次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3分钟左右自缓。体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

  • A、中毒性脑病
  • B、癫癎
  • C、中枢神经系统感染
  • D、中毒性菌痢
  • E、高热惊厥
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第1题：

单选题
7个月小儿患肺炎，体温39℃，两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟膨隆。提示合并有（　　）。
A

心力衰竭

B

高热惊厥

C

中毒性脑病

D

低钙惊厥

E

低血糖


正确答案： B
解析：
患儿系婴儿肺炎，高热，惊厥，颅内高压。严重肺炎缺O2和CO2潴留使血与脑脊液pH值降低，高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加，致使颅内压增加。严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加，造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na+-K+离子泵转运功能障碍，引起脑细胞内钠、水潴留，形成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。故本病为小儿肺炎合并有中毒性脑病。

第2题：

单选题
男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。对诊断最有价值的检查（）。
A

血常规

B

血生化

C

脑脊液检查

D

脑电图

E

X线检查


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

5个月，男婴。因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）

  • A、癫痫
  • B、高热惊厥
  • C、中毒性脑病
  • D、婴儿手足搐搦症
  • E、低血糖

正确答案:C

第4题：

2岁小儿，发热12小时，体温39℃时惊厥发作1次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3分钟左右自缓。体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

  • A、中毒性脑病
  • B、癫癎
  • C、中枢神经系统感染
  • D、中毒性菌痢
  • E、高热惊厥

正确答案:E

第5题：

男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。对诊断最有价值的检查（）。

  • A、血常规
  • B、血生化
  • C、脑脊液检查
  • D、脑电图
  • E、X线检查

正确答案:C

第6题：

下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，错误的是（）

  • A、突然两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动
  • B、发作次数可数日1次
  • C、发作时意识丧失
  • D、醒后活动如常
  • E、同时伴发热

正确答案:E

第7题：

患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并

A．癫痫

B．高热惊厥

C．中毒性脑病

D．婴儿手足搐搦症

E．低血糖


正确答案：C
重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。由以上分析，该患儿可能合并中毒性脑病。

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