30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口

题目

30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是()

  • A、骶棘间径24cm
  • B、骶耻外径17cm
  • C、骶嵴间径27cm
  • D、坐骨棘间径10cm
  • E、坐骨结节间径8.5cm
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第1题:

23岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2900g,枕左前位,胎心正常。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是

A、人工破膜

B、不需干涉产程进展

C、静脉缓注25%硫酸镁16ml

D、静脉滴注缩宫素

E、静脉推注地西泮1.0mg


参考答案:B

第2题:

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压ll0/70mmH9,骨盆不小,预测胎儿体重为27009,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大3cm,S一0。本例恰当处置应是

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮lomg

C.静脉缓注25%硫酸镁l6ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜


正确答案:A
规律宫缩8小时进入活跃期,胎先露降至0位,为正常产程进展,暂不需干涉,观察产程进展即可。

第3题:

24岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm,枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。

此时产程受阻的原因是

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆


正确答案:E
骨盆外测量:骨盆外测量各径线正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径18cm为扁平骨盆;坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度90°,为漏斗型骨盆;骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离),两者相差>1cm为偏斜骨盆。

第4题:

30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是()。

  • A、骶耻外径17cm
  • B、髂棘间径24cm
  • C、髂嵴间径27cm
  • D、坐骨棘间径10cm

正确答案:A

第5题:

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,A超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,最恰当的处理应是

A、吸氧
B、行剖宫产术
C、人工破膜
D、行温肥皂水灌肠
E、静脉滴注缩宫素

答案:C
解析:

第6题:

30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是

A、骶耻外径17cm

B、髂棘间径24cm

C、髂嵴间径27cm

D、坐骨棘间径10cm

E、坐骨结节间径8.5cm


参考答案:A

第7题:

初孕妇,26岁。妊娠40周。规律性宫缩6小时,检查:宫缩40s/5~6min,枕左前位,胎心136次/min,宫口开大2cm,骨盆外测量各径线正常。产妇呼叫,腹痛难忍,要求剖宫产。该产妇首选的护理措施是

A.严密观察产程

B.按时听胎心

C.做好心理护理

D.按时做肛查

E.鼓励进食


正确答案:C
该孕妇的产程进展情况正常,且胎位及产妇的产道无异常,目前产妇存在的主要护理问题是焦虑和紧张,故应首选心理护理。

第8题:

30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

A、髂棘间径24cm

B、骶耻外径17cm

C、髂嵴间径27cm

D、坐骨棘间径10cm

E、坐骨结节间径8.5cm


参考答案:B

第9题:

24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24 cm,骶耻外径19 cm,坐骨棘间径10 cm,坐骨结节间径7.5 cm。枕左前位,胎心140次/min。肛查宫口开大4 cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/min,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm,先露为胎头。
应采取的措施是()
A.即刻做官缩应激试验,若异常行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宫口开全行产钳术
E.立即行剖宫产术


答案:E
解析:
试题点评:难度适中。先兆子宫破裂要给予抑制子宫收缩药物,立即行剖宫产。

第10题:

24岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是()

  • A、不需干涉产程进展
  • B、人工破膜
  • C、静脉缓注缩宫素
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、静脉推注地西泮10mg

正确答案:A

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