女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,

题目

女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是()

  • A、网球肘和腕管综合征
  • B、类风湿性关节炎
  • C、颈椎病
  • D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
  • E、雷诺症
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第1题:

单选题
女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者不宜采用哪种治疗()
A

局部制动、理疗和中药熏洗

B

早期手术,切开松解

C

局部注射局麻药和糖皮质激素

D

经保守治疗无效,可用小针刀行松解术

E

早期患者亦可采用推拿治疗


正确答案: C
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
女性,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。该病人不可能出现的体征是()
A

弹响指

B

弹响拇

C

扳机指

D

握拳尺偏试验阳性

E

杵状指


正确答案: E
解析: 暂无解析

第3题:

女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者不宜采用哪种治疗()

  • A、局部制动、理疗和中药熏洗
  • B、早期手术,切开松解
  • C、局部注射局麻药和糖皮质激素
  • D、经保守治疗无效,可用小针刀行松解术
  • E、早期患者亦可采用推拿治疗

正确答案:B

第4题:

男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()

  • A、于第三、四指间的掌中间隙切开
  • B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开
  • C、于拇、示指指蹼间切开
  • D、于第二掌骨桡侧做纵向切开
  • E、于拇、示、中指侧面做纵向切开

正确答案:A

第5题:

关于腱鞘炎临床表现,下列哪项是错误的()

  • A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于拇、示、中指,起病缓慢,逐渐加重,于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响
  • B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性
  • C、多数患者合并局部腱鞘内感染
  • D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可表现为弹响指
  • E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎缓慢起病,腕关节桡侧疼痛,可有手肘部的牵涉痛

正确答案:C

第6题:

女性,58岁,雪地滑倒时右手掌撑地,当即感右腕剧烈疼痛、活动受限,拇、示、中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是( )。


正确答案:E

第7题:

女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是A、网球肘和腕管综合征

B、类风湿性关节炎

C、颈椎病

D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

E、雷诺症

该患者不宜采用哪种治疗A、局部制动、理疗和中药熏洗

B、早期手术,切开松解

C、局部注射局麻药和糖皮质激素

D、经保守治疗无效,可用小针刀行松解术

E、早期患者亦可采用推拿治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第8题:

58岁女性,雪地滑跌倒时右手掌撑地,当即感左腕剧痛、活动受限,拇、示中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是( )


正确答案:E