患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,欲采

题目

患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()

  • A、凝血功能
  • B、头部CT
  • C、有无消化道溃疡史
  • D、血小板计数
  • E、肝肾功能
参考答案和解析
正确答案:A,C,D,E
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第1题:

女性患者,47岁,反复出现喘息、呼吸困难,冬、春季发作频繁。夜间喘息症状加重。查体:双肺可闻及哮鸣音,患者的诊断为

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.喘息型慢性支气管炎

D.变态反应性肺浸润

E.支气管扩张症


正确答案:C

第2题:

患者男,35岁,支气管哮喘病史12年,定期医院检查,这次医生告诉其目前情况属于慢性持续期轻度,则其应符合下列哪项叙述

A.症状每周1次,短期发作,夜间哮喘症状≤2/月,PEF≥80%预计值

B.症状≥1/周,但<1/d,夜间哮喘症状>2/月, PEF≥80%预计值

C.每日有症状,夜间哮喘症状>1/周,PEF 60%且<80%预计值

D.症状频繁发作,夜间哮喘症状发作频繁,PEF>60%且<80%预计值

E.症状频繁发作,夜间哮喘症状发作频繁,PEF<60%预计值


正确答案:B

第3题:

简要病史:患者,男,42岁,发作性胸骨后疼痛1周,加重3小时急诊就诊。初步诊断:心绞痛


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无运动、饱餐及情绪激动,(2)胸痛:性质、程度、有无放射,发作频率,发作的持续时间,与活动、体位、呼吸的关系,加重或缓解因素。(3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无发热、心悸、大汗及呼吸困难,有无泛酸、烧心。(4)近期饮食、睡眠及大小便情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如心电图、胸部X片、心肌坏死标记物。(2)治疗情况:曾用过何种药物治疗,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无高血压、冠心病、糖尿病、胃食管疾病、慢性呼吸系统疾病病史,有无外伤史,有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。

第4题:

患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查( )

  • A、凝血分析
  • B、头部CT
  • C、有无消化道溃疡史
  • D、血小板计数
  • E、肝肾功能

正确答案:A,C,D,E

第5题:


患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。

患者询问护士TIA最主要的临床特点,护士应回答
A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现瘫痪
C.可有恶心、呕吐
D.起病突然
E.一般在24小时之内恢复正常

答案:E
解析:

短暂性脑缺血发作(TIA)最主要的特点是持续时间短,一般为10~15分钟,多在1小时内恢复,最长一般不超过24小时;另外,患者症状完全恢复而不遗留神经功能缺损体征;常反复发作,每次发作的症状基本相同。
抗凝治疗有出血的危险,因此需评估患者凝血功能和有无出血。
TIA发作时卧床休息,注意枕头不宜太高,以免影响头部血液供应;仰头或头部转动时应缓慢,动作轻柔,转动幅度不宜过大;必要时,如厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。鼓励患者进行适当的体育运动,如散步、慢跑、踩脚踏车等。即使患者没有症状,也不可自行开车外出,因为TIA发作不可预见。

第6题:

贾某,男,65岁。因TIA频繁发作,症状渐趋加重就诊,如采取抗凝治疗,护理评估内容可除外( )

A、头部CT或MRI

B、血小板计数

C、肝肾功能

D、有无消化性溃疡

E、出、凝血时间及凝血酶原时间


参考答案:A

第7题:

患者男,48岁。突发左侧视野内闪光,约10 min后左手麻木,并逐渐扩散至左臂及面部;随后症状逐渐消失,约40 min后完全缓解。诊断为

A、无头痛发作的偏头痛先兆症状

B、癫痫部分性发作

C、短暂性脑缺血发作(TIA)

D、脑卒中

E、神经症


参考答案:A

第8题:

患者男性,63岁,诊断为短暂性脑缺血发作,症状渐趋频繁、加重。若采取抗凝治疗,护理评估内容可除外( )

A.血小板计数

B.肝、肾功能

C.有无消化性溃疡

D.凝血酶原时间

E.头部CT


正确答案:E

第9题:

患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。如采取抗凝治疗,护士应评估的内容不包括()。

  • A、头部CT或MRI
  • B、血小板计数
  • C、肝肾功能
  • D、有无消化道出血
  • E、出、凝血时间及凝血酶原时间

正确答案:A

第10题:

患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。患者出院时,关于休息与活动的指导哪项不正确()。

  • A、睡觉时枕头不宜太高
  • B、头部转动时不宜过急、过猛
  • C、必要时沐浴要有人陪伴
  • D、没有症状时,可自行开车外出
  • E、进行适当的体育运动,如散步、慢跑等

正确答案:D

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