患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊

题目

患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。患者饮酒后出现频繁发作,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为()

  • A、癫痫大发作
  • B、癫痫小发作
  • C、癫痫持续状态
  • D、精神运动性发作
  • E、癔症
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第1题:

男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性挛发作

答案:D
解析:
1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫,故选C。考点:癫痫诊断与鉴别诊断

第2题:

患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑()

  • A、原发性癫痫
  • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
  • C、脑囊虫继发癫痫
  • D、手足搐搦症
  • E、癔症性抽搐

正确答案:C

第3题:

男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次持续15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

A、原发性癫痫

B、多发性脑肿瘤继发癫癎

C、脑囊虫继发癫癎

D、手足搐搦症

E、癔症


参考答案:C

第4题:

男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。要完全控制多长时间,才能逐渐减量()

  • A、1年
  • B、1年半
  • C、2~3年
  • D、3~4年
  • E、4~5年

正确答案:E

第5题:

患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。如确诊后服药1月仍不能控制发作,应该()

  • A、复查脑电图,进一步明确诊断
  • B、查血药浓度,酌情加量
  • C、换用另一种抗癫痫药
  • D、联合用药
  • E、停药观察

正确答案:B

第6题:

男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

本病诊断
A.癫痫部分发作
B.癫痫强制阵挛发作
C.癔病性抽搐
D.癫痫失神发作
E.杰克逊癫痫

答案:E
解析:
1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫,故选C。考点:癫痫诊断与鉴别诊断

第7题:

患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作,关于该患者治疗正确的是()

  • A、可逐渐停药
  • B、一种药物应用时间已长,更换用药
  • C、监测肝功能
  • D、患者已治愈,即刻停药
  • E、继续服药4~5年

正确答案:C,E

第8题:

男20岁,反复发作四肢抽搐伴意识不清2年,既往史无特殊,体检及神经系统检查未发现异常,诊断为癫痫大发作,已持续服抗癫痫药,病人自觉发作次数较前减少,要想停药

应当告知病人,要完全控制多长时间,才能逐渐减少药量( )

A.6个月

B.9个月

C.1年

D.1年半

E.2年


正确答案:E

第9题:

男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。此时首要的处理是()

  • A、苯妥英钠口服
  • B、10%水合氯醛灌肠
  • C、地西泮(安定)10~20mg静注
  • D、苯巴比妥钠0.2g肌注
  • E、异戊巴比妥钠0.5g静注

正确答案:C

第10题:

男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。(假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作,应该()

  • A、复查脑电图,进一步明确诊断
  • B、查血药浓度,酌情加量
  • C、换用另一种抗癫儿药
  • D、联合用药
  • E、停药观察

正确答案:B

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