肝硬化患者,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查()A、肝功化验B、血常规,便常规C、血常规,腹水常规D、凝血酶原时间E、便培养

题目

肝硬化患者,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查()

  • A、肝功化验
  • B、血常规,便常规
  • C、血常规,腹水常规
  • D、凝血酶原时间
  • E、便培养
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第1题:

肝硬化腹水患者,男,52岁,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值

A、血常规

B、B超

C、腹部CT

D、心电图

E、腹水常规+培养


参考答案:E

第2题:

肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹腔积液征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查

A、肝功化验
B、血常规,腹腔积液常规
C、凝血酶原时间
D、便培养
E、血常规,便常规

答案:B
解析:
本题目的患者已经已知肝硬化,肝功能的情况已经基本知道了,但目前要解决的比较急的问题是腹水的性质,是感染性腹水还是单纯渗出性腹水,患者腹水征阳性,压痛反跳痛,提示感染性腹水,因此应立即查血常规(了解白细胞情况)和腹水常规(了解细胞及感染源的情况),以明确诊断为治疗提供依据。

第3题:

患者,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查()

A.血培养

B.便常规及便培养

C.腹水常规及细菌培养

D.腹部B超检查

E.肝胆脾CT检查


正确答案:C

第4题:

肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀,加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,下列最有价值的检查是()。

A腹水检查

B尿常规

C血常规

D肝功能检查

EB超


A

第5题:

肝硬化病人,近2天发热38°C,伴腹痛、腹泻、腹胀。査体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检査

A.血常规,便常规
B.肝功化验
C.血常规,腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养

答案:C
解析:
[考点]肝硬化腹水感染的诊断
[分析]该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛,腹部检査有压痛和反跳痛,首先考虑腹水继发感染,因此应首先査血常规和腹水常规,以确定感染是否存在,其他检査均不是首选检査,对诊断的意义相对较小。

第6题:

患者,男,25岁。反酸伴黑便1月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

A.血沉

B.血常规

C.胃镜检查

D.胃肠钡餐检查

E.肝功能试验


正确答案:C

第7题:

肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查

A.血常规,便常规
B.肝功化验
C.血常规,腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养

答案:C
解析:
该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛,腹部检查有压痛和反跳痛,首先考虑腹水继发感染,因此应首先查血常规和腹水常规,以确定感染是否存在,其他检查均不是首选检查,对诊断的意义相对较小。

第8题:

肝硬化患者,近2日发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查

A、血常规,便常规

B、肝功化验

C、血常规,腹水常规

D、凝血酶原时间

E、便培养


参考答案:C

第9题:

肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀,加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,下列最有价值的检查是

A.尿常规
B.腹水检查
C.肝功能检查
D.血常规
E.B超

答案:B
解析:

第10题:

男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗()。

  • A、浓缩腹水涂片革兰染色镜检
  • B、腹部B超
  • C、血白细胞计数及分类
  • D、腹水细菌培养
  • E、血细菌培养

正确答案:A

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