男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未见异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。可能的原因是()。A、骨质疏松症B、甲型肝炎C、烟酸缺乏症D、脚气病E、维生素A缺乏症

题目

男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未见异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。可能的原因是()。

  • A、骨质疏松症
  • B、甲型肝炎
  • C、烟酸缺乏症
  • D、脚气病
  • E、维生素A缺乏症
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第1题:

女,30岁,近一周内经常疲倦、食欲不振、便秘,工作能力下降,指、趾有麻木感,肌肉酸痛,腓肠肌压痛明显,腱反射亢进。最可能缺乏的维生素是

A.叶酸

B.维生素C

C.尼克酸

D.硫胺素

E.核黄素


正确答案:D

第2题:

男性,44岁,平时喜饮酒,且不注意饮食。近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未有异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。尚需进行的检查为( )。

A.红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数
B.血清钙水平
C.红细胞转酮醇酶活力系数
D.不需要再进行其他检查
E.色氨酸负荷试验

答案:C
解析:
维生素B又称硫胺素,在体内主要以焦磷酸硫胺素(TPP)的活性形式存在,并作为红细胞酮醇酶辅酶发挥作用。在维生素B缺乏早期,转酮醇酶活性已下降,故检测红细胞转酮醇酶活力或TPP效应,可反映维生素B的营养状况。通常用两者活力差占基础活性百分率,即红细胞转酮醇酶活力系数(ETK-AC)表示,ETK-AC愈高,说明维生素缺乏愈严重。通常认为TPP≥15%为不足,或为缺乏。

第3题:

男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未见异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。可能的原因是( )。A、骨质疏松症

B、甲型肝炎

C、烟酸缺乏症

D、脚气病

E、维生素A缺乏症

尚需进行的检查为( )。A、红细胞转酮醇酶活力系数

B、红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数

C、血清钙水平

D、色氨酸负荷试验

E、血红蛋白和血细胞比容测定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:A

第4题:

女性,25岁,近1周内经常疲倦,食欲缺乏、便秘,工作能力下降,常感指、趾麻木,肌肉酸痛。医生检查时发现:腓肠肌压痛明显,腱反射亢进

这种情况如发生在孕妇,可导致新生儿出现
A.先心病
B.呆小症
C.先天性脚气病
D.唇腭裂
E.神经管畸形
H.Y

答案:C
解析:
1.最可能缺乏维生素B
2.孕妇缺维生素B新生儿可患先天性脚气病。
3.应注意猪瘦肉的摄入,猪瘦肉含铁量和吸收率均较高。

第5题:

男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未见异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。

尚需进行的检查为( )。
A.血清钙水平
B.红细胞转酮醇酶活力系数
C.血红蛋白和血细胞比容测定
D.色氨酸负荷试验
E.红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数

答案:B
解析:
1.脚气病为维生素B缺乏症,主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结,严重时可出现心力衰竭,称脚气性心脏病;还有的有水肿及浆液渗出,常见于足踝部,其后发展至膝、大腿及全身,严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
2.检查:①血常规、尿常规。维生素B负荷试验尿中排出量减少;②血液丙酮酸、维生素B检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低;③心电图检查。

第6题:

某患者自述:疲乏、食欲下降、肌肉酸痛且以腓肠肌明显;体检发现,该患者膝反射减弱,肌肉压痛,并有垂足、垂腕体征。询问其膳食史,该患主食以精白、米面为主,食物结构中动物性食物和豆类食物很少。其可能是

A、核黄素缺乏

B、烟酸缺乏

C、硫胺素缺乏

D、维生素E缺乏

E、抗坏血酸缺乏


参考答案:C

第7题:

男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未见异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。

尚需进行的检查为(  )。
A.红细胞转酮醇酶活力系数
B.红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数
C.血清钙水平
D.色氨酸负荷试验
E.血红蛋白和血细胞比容测定
H.Y

答案:A
解析:
1.脚气病为维生素B1缺乏症,主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结,严重时可出现心力衰竭,称脚气性心脏病;还有的有水肿及浆液渗出,常见于足踝部,其后发展至膝、大腿及全身,严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
2.检查:①血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少;②血液丙酮酸、维生素B1检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低;③心电图检查。

第8题:

血生化检查,丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)阳性。可能的原因是( )。

A.骨质疏松症

B.骨质软化症

C.维生素B6缺乏症

D.脚气病

E.维生素A缺乏症

尚需进行下述何种检查( )。A、红细胞转酮醇酶活力系数

B、红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数

C、血清钙水平

D、色氨酸负荷试验

E、不需要再进行其他检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:D

第9题:

男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未见异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。

可能的原因是(  )。
A.骨质疏松症
B.甲型肝炎
C.烟酸缺乏症
D.脚气病
E.维生素A缺乏症
H.Y

答案:D
解析:
1.脚气病为维生素B1缺乏症,主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结,严重时可出现心力衰竭,称脚气性心脏病;还有的有水肿及浆液渗出,常见于足踝部,其后发展至膝、大腿及全身,严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
2.检查:①血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少;②血液丙酮酸、维生素B1检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低;③心电图检查。

第10题:

血生化检查,丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)阳性。

可能的原因是(  )。
A.骨质疏松症
B.骨质软化症
C.维生素B6缺乏症
D.脚气病
E.维生素A缺乏症
H.Y

答案:C
解析:
1.丙氨酸氨基转移酶的辅酶是磷酸吡哆醛。磷酸吡哆醛是维生素B6的衍生物。
2.维生素B6摄入不足,色氨酸不能转化为烟酸,而代谢为黄尿酸,尿中黄尿酸增加。

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