男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是（）A、FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。B、慢性肝炎伴肝硬化C、慢性肝炎伴胆管上皮癌D、慢性肝炎伴食管静脉曲张E、肝硬化伴肝细胞性肝癌

男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是（）

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第1题：

单选题

男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是（）

A

慢性肝炎

B

慢性肝炎伴肝硬化

C

慢性肝炎伴胆管上皮癌

D

慢性肝炎伴食管静脉曲张

E

肝硬化伴肝细胞性肝癌

正确答案： D

解析：原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。并AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

第2题：

男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是（）

正确答案:E

第3题：

男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是（）

正确答案:E

第4题：

男性，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是

A:慢性肝炎
B:慢性肝炎伴肝硬化
C:慢性肝炎伴胆管上皮癌
D:慢性肝炎伴食管静脉曲张
E:肝硬化伴肝细胞性肝癌

答案：E

解析：

慢性肝炎病史，有门静脉高压的表现（食管黏膜下静脉曲张），可考虑肝硬化；肝右叶新近出现的肿物，甲胎蛋白阳性，支持肝细胞性肝癌。

第5题：

男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是

A．慢性肝炎

B．慢性肝炎伴肝硬化

C．慢性肝炎伴胆管上皮癌

D．慢性肝炎伴食管静脉曲张

E．肝硬化伴肝细胞性肝癌

正确答案：E

男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个