女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄

题目

女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-CT200U。最可能的诊断为()

  • A、原发性肝癌
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、原发性胆汁性肝硬化
  • D、肝炎后肝硬化
  • E、继发性胆汁性肝硬化
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第1题:

进食过多胡萝卜素食品可引起

A、皮肤黄染,巩膜正常;

B、球结脱下不均匀性黄疸,以内眦明显;

C、皮肤虽金黄色,可有瘙痒;

D、皮肤呈柠檬色,无瘙痒;

E、皮肤虽黄绿色,有明显瘙痒;


标准答案:A

第2题:

女性45岁,巩膜及皮肤黄杂10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素 56μmol/L,ALP 250IU,ALT 120IU,γ -GT 205IU。最可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.梗阻性黄疸

E.坏死后性肝硬化


正确答案:C

第3题:

女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85 mmol/L,直接胆红素56pmol/L, ALP 2501U, ALT 1201U, γ- GT 2051U。最可能的诊断为

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.梗阻性黄疸

E.坏死后性肝硬化


正确答案:C

第4题:

女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。 下列哪项检查最有助于诊断()

  • A、总胆红素
  • B、ALP
  • C、GGT
  • D、抗线粒体抗体
  • E、乳酸脱氢酶(LDH)

正确答案:B

第5题:

女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。

  • A、溶血性黄疸
  • B、肝细胞性黄疸
  • C、癌性阻塞性黄疸
  • D、结石阻塞性黄疸
  • E、肝内胆汁淤积性黄疸

正确答案:C

第6题:

女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.癌性阻塞性黄疸

D.结石阻塞性黄疸

E.肝内胆汁淤积性黄疸


正确答案:C
Courvisier征:患者表现有黄疸,胆囊显著肿大,无压痛,常见于胰头癌。该患者为慢性病程,黄疸呈进行性加重,伴乏力、消瘦,Courvisier征阳性,故考虑为癌性阻塞性黄疸。

第7题:

急性黄疸型肝炎患者在皮肤出现黄疸之前可表现为( )。

A.皮肤瘙痒
B.口渴多饮
C.食欲不振
D.巩膜黄染
E.巩膜苍白

答案:D
解析:
在黄疸前期末,病人的尿色加深,继而先后于巩膜及皮肤出现黄疸。

第8题:

进食过多胡萝卜素食物可出现

A、皮肤黄染,巩膜正常

B、球结膜下不均匀性黄疸以内眦明显

C、皮肤呈金黄色,可有瘙痒

D、皮肤呈柠橡色,无瘙痒

E、皮肤呈黄绿色,有明显瘙痒


参考答案:A

第9题:

女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-CT200U。最可能的诊断为()

  • A、原发性肝癌
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、原发性胆汁性肝硬化
  • D、肝炎后肝硬化
  • E、继发性胆汁性肝硬化

正确答案:C

第10题:

女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为()

  • A、泼尼松
  • B、D-青霉胺
  • C、硫唑嘌呤
  • D、胆酪胺
  • E、肝移植

正确答案:E

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