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男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急

题目

男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片CT影像中描述病灶呈（）

  • A、高信号区
  • B、低信号区
  • C、低密度区
  • D、高密度区
  • E、不等密度区
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第1题：

男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片病损部位在A、左侧大脑皮质

B、右侧大脑皮质

C、左侧基底节区

D、右侧基底节区

E、小脑

CT影像中描述病灶呈A、高信号区

B、低信号区

C、低密度区

D、高密度区

E、不等密度区

最可能的诊断是A、脑出血

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、短暂脑缺血发作


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第2题：

男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧 肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如图

病损部位在
A.左侧大脑皮质
B.右侧大脑皮质
C.左侧基底节区
D.右侧基底节区
E.小脑


答案：D
解析：

第3题：

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在A、左侧大脑皮质

B、右侧大脑皮质

C、左侧基底核区

D、右侧基底核区

E、脊髓

CT影像中描述病灶呈A、高信号区

B、低信号区

C、低密度区

D、高密度区

E、散在密度

最可能的诊断是A、脑出血

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、脊髓炎

脑出血的诊断依据是A、争吵后头痛、呕吐

B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者

C、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶

D、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶

E、有剧烈呕吐者


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

第4题：

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。

脑出血的诊断依据是
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶
D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶
E.有剧烈呕吐者

答案：D
解析：

1.基底节区出血壳核出血最常见，是豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致，常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲。故答案为D。
2.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。故答案为D。
3.脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者，常在体力活动或情绪激动中发病。最常见的是基底节出血，其中壳核出血最多，表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲（"三偏"综合征），根据该患者的病史及临床表现可以判断该患者最可能是脑出血，故本题选A。
4.脑出血患者急性期脑CT中见高密度血肿，与脑梗死患者脑CT中间低密度影相鉴别。选D。

第5题：

男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。

病损部位在
A.左侧大脑皮质
B.右侧大脑皮质
C.左侧基底节区
D.右侧基底节区
E.小脑

答案：C
解析：
3.患者男性、有高血病史、活动情况下急性起病、有定位体征（左侧肢体发麻、无力），结合头颅CT为右侧基底节区高密度血肿。确诊脑出血。

第6题：

患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现

A.左侧肢体无力

B.右侧肢体无力

C.左侧肢体感觉减退

D.胸4以下感觉减退

E.双侧下肢振动觉消失


正确答案：B

第7题：

男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。

最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.短暂脑缺血发作

答案：A
解析：
3.患者男性、有高血病史、活动情况下急性起病、有定位体征（左侧肢体发麻、无力），结合头颅CT为右侧基底节区高密度血肿。确诊脑出血。

第8题：

男性，56岁，高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力，急送医院，摄头颅CT片。

最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．蛛网膜下腔出血

D．脑栓塞

E．短暂脑缺血发作


正确答案：A

第9题：

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。

最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脊髓炎

答案：A
解析：

1.基底节区出血壳核出血最常见，是豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致，常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲。故答案为D。
2.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。故答案为D。
3.脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者，常在体力活动或情绪激动中发病。最常见的是基底节出血，其中壳核出血最多，表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲（"三偏"综合征），根据该患者的病史及临床表现可以判断该患者最可能是脑出血，故本题选A。
4.脑出血患者急性期脑CT中见高密度血肿，与脑梗死患者脑CT中间低密度影相鉴别。选D。

第10题：

一男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11.2mmmol／L、血胆固醇7.8mmol／L目前病人的主要诊断是（）

  • A、高血压脑病
  • B、高血压急兆
  • C、高血压重兆
  • D、重度高血压
  • E、高血压危象

正确答案:D

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