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患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。脑出血的诊断依据是（）

题目
单选题
患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。脑出血的诊断依据是（）
A

争吵后头痛、呕吐

B

偏瘫、偏盲、偏身感觉者

C

急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶

D

急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶

E

有剧烈呕吐者

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第1题：

患者男性,62岁,高血压10年,晨起排便时出现颜面潮红、意识障碍、三偏征等内囊出血的表现,三偏征是指( )

A.对侧偏身感觉障碍，同侧偏瘫，同侧同向偏盲

B.同侧偏身感觉障碍，同侧偏瘫，对侧同向偏盲

C.同侧偏身感觉障碍，同侧偏瘫，同侧同向偏盲

D.对侧偏身感觉障碍，对侧偏瘫，对侧同向偏盲

E.对侧偏身感觉障碍，对侧偏瘫，同侧同向偏盲


答案：D

第2题：

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。

最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脊髓炎

答案：A
解析：

1.基底节区出血壳核出血最常见，是豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致，常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲。故答案为D。
2.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。故答案为D。
3.脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者，常在体力活动或情绪激动中发病。最常见的是基底节出血，其中壳核出血最多，表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲（"三偏"综合征），根据该患者的病史及临床表现可以判断该患者最可能是脑出血，故本题选A。
4.脑出血患者急性期脑CT中见高密度血肿，与脑梗死患者脑CT中间低密度影相鉴别。选D。

第3题：

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在A、左侧大脑皮质

B、右侧大脑皮质

C、左侧基底核区

D、右侧基底核区

E、脊髓

CT影像中描述病灶呈A、高信号区

B、低信号区

C、低密度区

D、高密度区

E、散在密度

最可能的诊断是A、脑出血

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、脊髓炎

脑出血的诊断依据是A、争吵后头痛、呕吐

B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者

C、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶

D、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶

E、有剧烈呕吐者


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

第4题：

患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）

  • A、脑栓塞
  • B、脑血栓形成
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑出血
  • E、TIA

正确答案:D

第5题：

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。

CT影像中描述病灶呈
A.高信号区
B.低信号区
C.低密度区
D.高密度区
E.散在密度

答案：D
解析：

1.基底节区出血壳核出血最常见，是豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致，常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲。故答案为D。
2.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。故答案为D。
3.脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者，常在体力活动或情绪激动中发病。最常见的是基底节出血，其中壳核出血最多，表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲（"三偏"综合征），根据该患者的病史及临床表现可以判断该患者最可能是脑出血，故本题选A。
4.脑出血患者急性期脑CT中见高密度血肿，与脑梗死患者脑CT中间低密度影相鉴别。选D。

第6题：

男，65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫。左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

A.脑叶出血

B.脑桥出血

C.小脑出血

D.基底节出血

E.脑室出血


正确答案：D

第7题：

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。

脑出血的诊断依据是
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶
D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶
E.有剧烈呕吐者

答案：D
解析：

1.基底节区出血壳核出血最常见，是豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致，常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲。故答案为D。
2.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。故答案为D。
3.脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者，常在体力活动或情绪激动中发病。最常见的是基底节出血，其中壳核出血最多，表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲（"三偏"综合征），根据该患者的病史及临床表现可以判断该患者最可能是脑出血，故本题选A。
4.脑出血患者急性期脑CT中见高密度血肿，与脑梗死患者脑CT中间低密度影相鉴别。选D。

第8题：

男性，56岁，高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力，急送医院，摄头颅CT片。

最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．蛛网膜下腔出血

D．脑栓塞

E．短暂脑缺血发作


正确答案：A

第9题：

三偏征是指（）

  • A、同侧肢体偏瘫
  • B、对侧肢体偏瘫
  • C、偏身感觉障碍
  • D、偏盲

正确答案:B,C,D

第10题：

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。 最可能的诊断是（）

  • A、脑出血
  • B、脑血栓形成
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑栓塞
  • E、脊髓炎

正确答案:A

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