患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3

题目

患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在()

  • A、周围神经
  • B、颈2~3
  • C、颈5~6
  • D、颈7~8
  • E、胸3~4
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。

下列哪项检查对明确诊断没有意义
A.体感诱发电位
B.脊柱X线平片
C.脊髓造影
D.CT扫描
E.磁共振

答案:A
解析:
3.定位于颈膨大,根据起病过程考虑为脊髓压迫症。

第2题:

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在()。

  • A、周围神经
  • B、胸段脊髓
  • C、颈膨大
  • D、高颈段脊髓
  • E、后颅窝

正确答案:C

第3题:

男性患者,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做

A、局部疼痛

B、放射性疼痛

C、扩散性疼痛

D、牵涉性疼痛

E、肋间神经痛


参考答案:D

第4题:

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。为明确病因,下列哪项检查没有意义()

  • A、脊髓造影
  • B、脊柱X线平片
  • C、体感诱发电位
  • D、脊髓MRI检查
  • E、腰穿和脑脊液检查

正确答案:C

第5题:

患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断,可行下列哪些检查()

  • A、体感诱发电位
  • B、脊柱X线平片
  • C、脊髓造影
  • D、CT扫描
  • E、磁共振

正确答案:B,C,D,E

第6题:

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。该病人最可能的诊断是()。

  • A、Guillain-Barré综合征
  • B、多发性神经病
  • C、急性脊髓炎
  • D、急性脊髓灰质炎
  • E、脊髓压迫症

正确答案:E

第7题:

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在()

  • A、周围神经
  • B、胸段脊髓
  • C、后颅窝
  • D、高颈段脊髓
  • E、颈膨大

正确答案:E

第8题:

A.颈部不适伴有四肢乏力,行走、持物不稳,并出现病理征
B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛,右前臂及拇、示指麻木
C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐,并出现Horner综合征
D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍,偶出现猝倒
E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力,双下肢行走时有踩棉花感

脊髓型颈椎病

答案:A
解析:

第9题:

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。该患者最可能的诊断是()

  • A、Guillain-Barré综合征
  • B、多发性神经病
  • C、急性脊髓炎
  • D、急性脊髓灰质炎
  • E、脊髓压迫症

正确答案:E

第10题:

患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据()

  • A、有上肢放射性疼痛
  • B、双侧肱二头肌腱反射减弱
  • C、双侧膝反射亢进
  • D、双下肢病理征阳性
  • E、颈部以下感觉消失

正确答案:A,C,D,E

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