患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。根据上述诊断，应采取治疗的关键是（）A、立即剖胸手术B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、胸壁伤口清创缝合E、输血输液纠正休克

题目

患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。根据上述诊断，应采取治疗的关键是（）

A、立即剖胸手术
B、气管插管辅助呼吸
C、胸腔闭式引流
D、胸壁伤口清创缝合
E、输血输液纠正休克

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第1题：

一患者左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），心率128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是（）。

A．立即剖胸手术

B．气管插管，辅助呼吸

C．行胸腔闭式引流术

D．清创缝合胸壁伤口

E．输血、输液纠正休克

正确答案：A
解析：本题考查损伤性血胸。

第2题：

患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,伤口溢血不止,血压80／60mmHg,脉搏128次每分,呼吸40次／分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是

A、立即剖胸手术

B、气管插管辅助呼吸

C、胸腔闭式引流

D、胸壁伤口清创缝合

E、输血输液纠正休克

参考答案：A

第3题：

患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是

A、输血、输液纠正休克

B、行胸腔闭式引流术

C、气管插管，辅助呼吸

D、行剖胸探查术

E、清创缝合胸壁伤口

参考答案：C

第4题：

女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。其治疗方法是（）

A、立即剖胸手术
B、胸腔闭式引流
C、输血，输液，支持治疗
D、心包穿刺抽除积血
E、先抗休克治疗，待血压回升后再开胸手术

正确答案:A

第5题：

李女士，44岁。右胸部刀刺伤，护理体检：BP97/59mmHg，HR108次／分，R28次／分，气管偏向左侧，右胸叩诊呈浊音，胸穿抽出不凝血，治疗的关键是

A.立即剖胸手术
B.气管插管，辅助呼吸
C.行胸腔闭式引流术
D.清创缝合胸壁伤口
E.输血、输液纠正休克

答案：C

解析：

患者诊断为血胸，气管偏向左侧说明出血量较多，应行胸腔闭式引流术。

第6题：

患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。最可能的诊断A、血气胸

B、心包填塞

C、大血管损伤

D、肺损伤

E、以上均不正确

根据上述诊断，应采取治疗的关键是A、立即剖胸手术

B、气管插管辅助呼吸

C、胸腔闭式引流

D、胸壁伤口清创缝合

E、输血输液纠正休克

术后1个月，患者出现发热胸痛，应考虑A、脓胸

B、肺感染

C、心衰

D、心绞痛

E、以上均有可能

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：A

第7题：

患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是

A.输血、输液纠正休克
B.行胸腔闭式引流术
C.气管插管，辅助呼吸
D.行剖胸探查术
E.清创缝合胸壁伤口

答案：C

解析：

根据题意，患者血压正常先不考虑抗休克，A错误。患者呼吸显著增快，首先要保持呼吸道通畅，改善呼吸，然后维持有效血容量，防治休克，最后进行镇痛和预防感染，因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行，B、E错。剖胸探查术的手术指征：①心脏大血管损伤；②严重气管、支气管损伤或肺裂伤；③胸膜腔内进行性出血；④食管破裂；⑤胸腹联合损伤；⑥大块胸壁缺损；⑦胸内存留较大异物。此题不符合以上要求，故D不正确。解题关键：胸部损伤时，以抢救生命为首要原则，保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。

第8题：

一病人左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压10．6/8kPa(80/60mmHg)，心率128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是（）。

A．立即剖胸手术

B．气管插管，辅助呼吸

C．行胸腔闭式引流术

D．清创缝合胸壁伤口

E．输血、输液纠正休克

正确答案：A
解析：损伤性血胸的治疗原则

第9题：

一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是（）

A、立即剖胸探查
B、气管插管辅助呼吸
C、胸腔闭式引流
D、清创缝合胸部伤口
E、输血观察病情

正确答案:A

第10题：

患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。根据上述诊断，应采取治疗的关键是（）

A、立即剖胸手术
B、气管插管辅助呼吸
C、胸腔闭式引流
D、胸壁伤口清创缝合
E、输血输液纠正休克

正确答案:A

题目

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