女,24岁,7天前因40天妊娠行药物流产,今晨大便时突然左下腹撕

题目

女,24岁,7天前因40天妊娠行药物流产,今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛,并晕倒在地。查体:体温37.2℃,血压10.0/6.9kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分;下腹压痛、反跳痛明显;外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软;右侧似有一包块边缘不清,压痛。最可能的诊断是()

  • A、宫颈粘连
  • B、急性阑尾炎
  • C、药物流产不全
  • D、输卵管妊娠破裂
  • E、流产后右附件炎
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第1题:

患者女性,停经2个月余,突然阴道少量流血伴下腹痛,来院就诊。检查示子宫似10周妊娠大小,宫颈口闭合,B超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了

A、习惯性流产

B、难免流产

C、不全流产

D、先兆流产

E、正常妊娠


参考答案:D

第2题:

(2006)26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查

26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是

A、输卵管妊娠流产

B、输卵管间质部妊娠破裂

C、急性阑尾炎

D、急性输卵管炎

E、右侧卵巢囊肿蒂扭转


参考答案:B

第3题:

女,24岁。10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地。体温37.5C,血压75/52.5mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,阴道少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大、稍软,右侧似有一包块边缘不清,有压痛。查白细胞10×109/L,中性粒细胞0.70。最准确的诊断是

A.人工流产不全

B.流产后右附件炎

C.右输卵管妊娠破裂

D.颈粘连

E.急性阑尾炎


正确答案:C
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第4题:

24岁,10d前因停经41d,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg),脉搏100/min,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量出血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WBC10×10/L,N0.70。最准确的诊断是

A.流产后右附件炎

B.人工流产不全

C.右输卵管妊娠破裂

D.宫颈粘连

E.急性阑尾炎


正确答案:C

第5题:

24岁,10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压75/52.5mmHg,搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,阴道少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大、稍软,右侧似有一包块边缘不清,有压痛。查白细胞10×109/L 中性粒细胞0.70,最准确的诊断是( )。


正确答案:C

第6题:

女,24岁。7天前因40天妊娠行药物流产,今晨突然左下腹痛,并肛门坠胀感,腹泻2次急诊来院,首先的处理是

A.测量血压,脉搏,监测生命体征

B.补液治疗

C.妇科内诊检查

D.后穹窿穿刺

E.查血/尿HCG


正确答案:A
结合病史,患者药物流产后突发一侧下腹痛,伴肛门坠胀感,应考虑到异位妊娠破裂出血刺激导致,首先应检测生命体征,若有休克表现则先抗休克治疗,在此基础上进一步明确诊断,决定治疗方案。

第7题:

张某,女,30岁。停经67天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、一阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音。最可能的诊断为

A.异位妊娠

B.难免流产

C.急性阑尾炎

D.先兆流产

E.不全流产


正确答案:A
根据病例描述,该孕妇停经2个月余,出现阴道出血,首先考虑流产可能,但是该孕妇有剧烈腹痛,而且有排便感,考虑可能有内出血,再加上下腹压痛(+),宫颈举痛(+),同时下腹部有移动性浊音,高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状,所以最可能是异位妊娠。

第8题:

24岁女性,一周前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压75/52.5mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛。查WBC10×109/L,N0.70。最准确的诊断是

A.人工流产不全

B.宫颈粘连

C.急性阑尾炎

D.流产后右附件炎

E.右输卵管妊娠破裂


正确答案:E

第9题:

42岁,女,患慢性肾炎3年,半年前因早孕行药物流产,现要求避孕指导,最正确的措施是A.安全期避孕S

42岁,女,患慢性肾炎3年,半年前因早孕行药物流产,现要求避孕指导,最正确的措施是

A.安全期避孕

B.口服短效避孕药

C.皮下埋植避孕

D.阴茎套避孕

E.行输卵管结扎术


正确答案:E
年龄大于35岁的女性,服避孕药会致卵巢早衰,有全身疾病如肝病,肾病的患者亦不能使用药物避孕。

第10题:

停经11周,阴道有少量流血及下腹轻微腹痛2天,今晨腹痛加剧,阴道出血增多,宫口已开,尿妊娠试验阳性,子宫略小于妊娠月份,属于

A.完全流产
B.稽留流产
C.过期流产
D.先兆流产
E.难免流产

答案:E
解析:

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