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男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：

题目

男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最关键的治疗措施是（）。

  • A、局部引流
  • B、多次抽脓并注入抗生素
  • C、脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药
  • D、局部固定防止病理性骨折
  • E、联合使用大剂量抗生素
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第1题：

单选题
男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
A

患儿高热、肢体肿痛

B

X线摄片

C

局部CT检查

D

化验WBC升高

E

局部分层穿刺抽得脓汁


正确答案： E
解析： 1.凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。
2．早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。
3．最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
4．骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入1500～2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。

第2题：

单选题
男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。关于早期确诊的主要依据是（）
A

高热、肢体肿痛

B

X线摄片

C

CT检查

D

白细胞总数及中性粒细胞计数增高

E

局部分层穿刺抽出脓液


正确答案： A
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。该病最常见的致病菌是（）
A

乙型链球菌

B

金黄色葡萄球菌

C

大肠杆菌

D

链球菌

E

无细菌生长


正确答案： E
解析： 暂无解析

第4题：

男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）

  • A、患儿高热、肢体肿痛
  • B、X线摄片
  • C、局部CT检查
  • D、化验WBC升高
  • E、局部分层穿刺抽得脓汁

正确答案:E

第5题：

男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。该病最常见的致病菌是（）

  • A、乙型链球菌
  • B、金黄色葡萄球菌
  • C、大肠埃希菌
  • D、链球菌
  • E、无细菌生长

正确答案:B

第6题：

男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）

  • A、患儿高热、肢体肿痛
  • B、X线摄片
  • C、局部CT检查
  • D、化验WBC升高
  • E、局部分层穿刺抽得脓汁

正确答案:E

第7题：

男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是（）。

  • A、高热、肢体肿痛
  • B、X线摄片
  • C、CT检查
  • D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高
  • E、局部分层穿刺抽出脓液

正确答案:E

第8题：

男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。该病最常见的致病菌是（）

  • A、乙型链球菌
  • B、金黄色葡萄球菌
  • C、大肠杆菌
  • D、链球菌
  • E、无细菌生长

正确答案:B

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