简述支气管哮喘的诊断标准。

题目

简述支气管哮喘的诊断标准。

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相似问题和答案

第1题:

叙述支气管哮喘的诊断标准


答案:
解析:
答:1反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,一呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。3上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4出外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列3项中至少一项阳性;1支气管激发试验或运动试验阳性,2支气管舒张试验阳性,3昼夜PEF变异率>=20%。
符合1—4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。"

第2题:

简述霍乱的诊断标准(包括确诊标准和疑诊标准)。


正确答案: 霍乱的诊断应结合流行病学资料,临床表现及实验室检查结果综合诊断。(1)确定诊断:A、有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性;B、在霍乱疫区、流行期间内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状,迅速出现严重脱水,循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌,经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者;C、疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者,可诊断为轻型霍乱。有上述三项中一项者就可以确诊。(2)疑似诊断:A、具有典型霍乱症状的首发病例,病原学检查尚未肯定前;B、霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史,并发生泻吐症状,而无其他原因可查者。符合上述两项中一项者可作疑似诊断。疑似病人应进行隔离、消毒,作疑似霍乱的疫情报告,并每日做粪便培养,若连续二次粪便培养阴性,可作否定诊断,并做疫情订正报告。

第3题:

支气管哮喘的诊断标准是什么?


参考答案:(1)反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理/化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)需根据支气管激发、舒张试验或PEF变异率检查作出诊断。


第4题:

简述对支气管哮喘有诊断意义的肺功能检查项目。


正确答案: 对支气管哮喘有诊断意义的肺功能检查项目有3种:
①支气管舒张试验(呼吸道阻塞的可逆性判定);
②支气管激发试验;
③最大呼气流量(又称呼气流量峰值或PEF.的昼夜波动率,或日内变异率。

第5题:

简述支气管哮喘的鉴别诊断


正确答案: (1)心源性哮喘:常见于急性左心衰竭,多有高血压、冠心病、风心病等基础心脏病史,表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及广泛的哮鸣音及水泡音,左心扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。胸片可见心脏增大,肺淤血征。如一时难以鉴别,可注射氨茶碱缓解症状后作进一步检查,忌用肾上腺素和吗啡,以免发生危险。
(2)COPD://多见于中老年人,常有长期大量吸烟史。以慢性咳嗽、咳痰为主要表现,部分患者可合并喘息,并有间断加重,可有肺气肿体征和湿啰音。可合并哮喘。
(3)支气管肺癌:中央型肺癌阻塞大气道可出现呼吸困难和喘鸣,但症状进行性加重,常无诱因,可有血痰,痰中可找到癌细胞。X线胸片、CT、支气管镜等可明确诊断。
(4)嗜酸性粒细胞肺浸润症:致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品等,大多有接触史,症状较轻,病人常有发热,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片状浸润影,可自行消失或再发。肺组织活检有助于鉴别诊断。

第6题:

简述慢性心力衰竭心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断。


正确答案: 心源性哮喘与支气管哮喘心源性哮喘有心脏病史,多见于老年人,发作时强迫端坐位,两肺湿啰音为主,可伴有干啰音,甚至咳粉红色泡沫痰;而支气管哮喘多见于青少年,有过敏史,咳白色黏痰,肺部听诊以哮鸣音为主,支气管扩张剂有效。

第7题:

简述支气管哮喘的诊断及诊断依据


正确答案: (1)典型哮喘的诊断:具有反复发作性喘息,与季节相关,日轻夜重,多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音,呼气相为主,伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
(2)不典型哮喘的诊断:咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点;常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性,并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断:
①支气管激发试验或运动试验:主要用于判断气道反应性。
②支气管舒张试验:给予P2受体激动剂吸入后,一秒钟用力呼气容积(FEVl)增加15%,且FEV增加值>200ml。
③峰值呼气流速(PEF.:昼夜波动率≥20%。实验性治疗有效亦支持。

第8题:

简述支气管哮喘的诊断标准有哪些?


参考答案:1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下中一项:

(1)支气管激发试验或运动试验阳性;

(2)支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);

(3)PEF日内变异率或昼夜波动率20%

符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。


第9题:

支气管哮喘的诊断标准,应和哪些疾病鉴别?


正确答案: 支气管哮喘的诊断标准:①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑤临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项:支气管激发或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性;昼夜PEF变异率≥20%。符合1.4条或4、5条者,可诊断为支气管哮喘。支气管哮喘要与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌和变态反应性肺浸润等相鉴别。

第10题:

简述痴呆的诊断标准。


正确答案:痴呆诊断标准:下面介绍美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版中的有关内容:(1)多个认知领域功能障碍:记忆障碍,学习新知识或回忆以前学到的知识的能力受损。以下认知领域至少有1项受损:①失语;②失用;③失认;④执行功能损害。(2)认知功能障碍导致社交或职业功能显著损害,或者较原有水平显著减退。(3)隐匿起病,认知功能障碍逐渐进展。(4)同时排除意识障碍、神经症、严重失语以及脑变性疾病(额颞叶痴呆、路易体痴呆以及帕金森痴呆等)或全身性疾病所引起的痴呆。