简述支气管哮喘的诊断及诊断依据

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问答题
简述支气管哮喘的诊断及诊断依据
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相似问题和答案

第1题:

诊断支气管哮喘的主要依据是 ( ) 。


正确答案:D

第2题:

诊断支气管哮喘的主要依据 ( )


正确答案:B

第3题:

简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。


正确答案:蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐;②脑膜刺激征阳性;③脑脊液检查呈均匀血性,压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热,脑脊液白细胞高,非血性脑脊液,后者意识严重,发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是制止继续出血,防治继发性血管痉挛,去除引起出血的病因、预防复发。

第4题:

简述支气管哮喘的诊断及诊断依据


正确答案: (1)典型哮喘的诊断:具有反复发作性喘息,与季节相关,日轻夜重,多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音,呼气相为主,伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
(2)不典型哮喘的诊断:咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点;常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性,并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断:
①支气管激发试验或运动试验:主要用于判断气道反应性。
②支气管舒张试验:给予P2受体激动剂吸入后,一秒钟用力呼气容积(FEVl)增加15%,且FEV增加值>200ml。
③峰值呼气流速(PEF.:昼夜波动率≥20%。实验性治疗有效亦支持。

第5题:

简述下颌前突的诊断依据及鉴别诊断


正确答案: 主要根据临床检查与X线头影测量分析结果进行诊断。X线头影测量分析显示下颌前突患者的下颌骨长度大于正常,下颌相对于颅底位置靠前,如SNB角大于80°,ANB角减小甚至为负角等。
鉴别诊断除了需要明确是骨性畸形外,还特别注意鉴别是不是上颌发育不足导致的假性下颌前突,因为上颌发育不足也表现为ClassⅢ类错牙合及前牙反牙合。
X.线头影测量及牙颌模型分析还能帮助医生了解前牙反
牙合是由于下颌整体发育过度所致,还是由于下颌前部齿槽骨发育过度所引起的。前者的磨牙关系多为ClassⅢ类牙合,颏点位置靠前;而后者可表现为ClassⅠ类牙合,颏点位置正常甚至后缩。

第6题:

支气管哮喘的诊断及诊断依据


参考答案:(1)典型哮喘的诊断:具有反复发作性喘息,与季节相关,日轻夜重,多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音,呼气相为主,伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。(2)不典型哮喘的诊断:咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点;常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。下列肺功能试验至少一项阳性,并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断:①支气管激发试验或运动试验:主要用于判断气道反应性。②支气管舒张试验:给予P2受体激动剂吸入后,一秒钟用力呼气容积(FEVl)增加15%,且FEV增加值>200ml。③峰值呼气流速(PEF):昼夜波动率20%。实验性治疗有效亦支持。

第7题:

简述原发性肝癌的临床表现及临床诊断依据。
原发性肝癌的临床表现有:
(1)肝区疼痛(50%)疼痛部位:右上腹。累及横膈可牵涉到右肩。癌结节破裂,全腹痛.呈现急腹症。疼痛性质:持续性胀痛,钝痛,甚致剧痛。
(2)肝脏肿大(85%):进行性肿大,质地坚硬,结节感。不同程度压痛.4%患者肝区可闻及血管杂音。
(3)黄疸:肝细胞损害-细胞性黄疸;癌结节侵犯压迫-梗阻性黄疽
(4)肝硬化征象:腹水、脾大、侧支循环建立开放等表现。腹水一般为漏出液.癌结节破裂为血性腹水
(5)全身表现:进行性消瘦、乏力、纳差、发热、贫血、自发性低血糖、高血钙、类癌综合征等。
(6)转移灶症状:转移到某器官则出现相应器官的临床症状与体征。临床诊断依据有:①肝病病史>5年,HBV/HCV阳性,中年尤其是男性(肝癌高危人群)。AFP>400μg/L,排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎瘤;转移性肝痛。并能触及明显肿大、质地坚硬及有结节感肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP<400μg/L。排除妊娠,活动性肝病、生殖腺胚胎瘤、转移性肝癌、并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变;或有两种肝癌标志物阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。③有肝癌的临床表现如不明原因肝区疼痛,肝脏进行性肿大伴消瘦等,并有肯定的远处转移病灶。能排除继发性肝癌。

第8题:

简述对该求助者的诊断及依据。


正确答案:初步诊断为疑病性神经症 诊断依据: 1)排除精神病按区分心理正常与异常的三项心理学原则该求助者主客观世界统一精神活动内在协调一致人格相对稳定说明该求助者不属于精神病。 2)症状表现。认知错误:没有根据地认为自己有心脏病行为反反复复的就医行为情绪因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦;躯体症状:心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等。 3)存在变形冲突。 4)病程:症状持续时间长一年左右。 5)严重程度:求助者的症状影响了社会功能工作效率明显下降有泛化、回避出现。 6)根据许又新教授神经症的评分标准该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分神经症的诊断成立。
初步诊断为疑病性神经症 诊断依据: 1)排除精神病按区分心理正常与异常的三项心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病。 2)症状表现。认知错误:没有根据地认为自己有心脏病行为,反反复复的就医行为情绪,因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦;躯体症状:心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等。 3)存在变形冲突。 4)病程:症状持续时间长,一年左右。 5)严重程度:求助者的症状影响了社会功能,工作效率明显下降,有泛化、回避出现。 6)根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立。

第9题:

简述干眼症的定义及诊断依据。


正确答案: 干眼症又称作为结膜干燥症,它指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常,导致泪膜不稳定和眼表组织病变,并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。目前干眼症的诊断尚无统一标准。诊断是主要依据以下4个方面(1)症状;(2)泪液分泌量不足和泪膜不稳定;(3)眼表面上皮细胞损害;(4)泪液渗透压增加。

第10题:

简述食管癌的诊断及诊断依据。


正确答案:(1)主诉与病史
①年龄:多发病在50岁以后,可有饮酒或喜食烫热食物习惯。
②症状:早期偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感,肋骨后闷胀或疼痛。中晚期有进行性吞咽困难,严重时可有食物反吐及胸背疼痛等。
(2)体征:早期可缺如。晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等。癌转移时可有浅表淋巴结肿大和肿大而有结节的肝脏等。
(3)辅助检查:食管X线钡餐造影可见食管黏膜增粗、中断、充盈缺损或龛影,病变段食管变硬等表现。