简述胃癌的诊断及诊断依据。

题目

简述胃癌的诊断及诊断依据。

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相似问题和答案

第1题:

胃癌诊断最可靠的依据是


正确答案:E

第2题:

简述干眼症的定义及诊断依据。


正确答案: 干眼症又称作为结膜干燥症,它指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常,导致泪膜不稳定和眼表组织病变,并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。目前干眼症的诊断尚无统一标准。诊断是主要依据以下4个方面(1)症状;(2)泪液分泌量不足和泪膜不稳定;(3)眼表面上皮细胞损害;(4)泪液渗透压增加。

第3题:

胃癌的诊断及诊断依据


参考答案:(1)主诉与病史①年龄:多见中老年,青少年较少。②既往史:可有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、黑便或大便潜血阳性等。③症状:早期多无症状,进展期可有上腹疼痛、食欲缺乏、体重下降和头晕乏力等症状或转移时可出现一些特殊的症状。(2)体征:主要体征为腹部肿块,多在上腹部偏右于胃窦处,可触及坚实而移动的结节状肿块,有压痛。晚期CT有锁骨上淋巴结肿大和腹盆腔转移体征。(3)辅助检查①血常规:可有贫血的表现。②粪便隐血试验:常呈持续性阳性,有辅助诊断意义。③胃癌标志物:如血清癌胚抗原(CEA),其特异性不强。④X线钡餐检查:可发现病变,确定部位、大小、形状等。

第4题:

简述胃癌的鉴别诊断。


正确答案:(1)良性胃溃疡:青、中年居多,病史较长,周期性、节律性明显,制酸药治疗效果好。X线钡剂远视多见腔外龛影,直径常<2cm,边缘光滑,周围黏膜柔软,有星状聚合征。内镜下见溃疡形状规则,边缘整齐,底部苔色洁净,周围黏膜柔软,皱襞常向溃疡集中。
(2)胃息肉:胃隆起病变,但病程长,发展慢,表面光滑,多有蒂或无蒂,X线及胃镜检查容易鉴别。须注意其恶变之可能,应通过病理组织活检证实。

第5题:

简述肺炎的诊断及诊断依据


正确答案: 以肺炎球菌所致的大叶性肺炎为例。
(1)主诉与病史①年龄:患者多为青壮年。②诱因:常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。③症状:起病多急骤,先有寒战,继而高热,体温可达39~40℃,常呈稽留热,患者诉头痛、全身肌肉酸痛、患侧胸痛、呼吸增快、咳嗽、咳铁锈色痰。数日后体温可急剧下降,大量出汗,随之症状明显好转。
(2)体征:患者呈急性热病容,口角可有单纯疱疹。病变严重和广泛时可见发绀。早期病变部位呼吸运动可减弱,叩诊轻度浊音,呼吸音减低和闻及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音,触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音,支气管呼吸音逐渐减弱,最后湿啰音亦逐渐消失,呼吸音恢复正常。严重感染时可伴有休克、神志模糊甚至昏迷。肺部局限固定的湿啰音,肺实变体征(患侧呼吸运动减弱,触觉语颤增强,叩诊浊音或实音,支气管呼吸音及响亮的湿啰音)有诊断意义。
(3)辅助检查①血常规:白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增高达80%以上,见中毒颗粒。②痰:涂片革兰染色可见肺炎球菌,痰培养24~48h可以确定病原体。

第6题:

简述下颌前突的诊断依据及鉴别诊断


正确答案: 主要根据临床检查与X线头影测量分析结果进行诊断。X线头影测量分析显示下颌前突患者的下颌骨长度大于正常,下颌相对于颅底位置靠前,如SNB角大于80°,ANB角减小甚至为负角等。
鉴别诊断除了需要明确是骨性畸形外,还特别注意鉴别是不是上颌发育不足导致的假性下颌前突,因为上颌发育不足也表现为ClassⅢ类错牙合及前牙反牙合。
X.线头影测量及牙颌模型分析还能帮助医生了解前牙反
牙合是由于下颌整体发育过度所致,还是由于下颌前部齿槽骨发育过度所引起的。前者的磨牙关系多为ClassⅢ类牙合,颏点位置靠前;而后者可表现为ClassⅠ类牙合,颏点位置正常甚至后缩。

第7题:

制定胃癌的治疗方案常依据( )

  • A、脱落细胞学诊断 
  • B、细针穿刺病理诊断 
  • C、冰冻切片病理诊断 
  • D、活体组织检查及手术标本的病理诊断 
  • E、影像学诊断 

正确答案:D

第8题:

简述对该求助者的诊断及依据。


正确答案:初步诊断为疑病性神经症 诊断依据: 1)排除精神病按区分心理正常与异常的三项心理学原则该求助者主客观世界统一精神活动内在协调一致人格相对稳定说明该求助者不属于精神病。 2)症状表现。认知错误:没有根据地认为自己有心脏病行为反反复复的就医行为情绪因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦;躯体症状:心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等。 3)存在变形冲突。 4)病程:症状持续时间长一年左右。 5)严重程度:求助者的症状影响了社会功能工作效率明显下降有泛化、回避出现。 6)根据许又新教授神经症的评分标准该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分神经症的诊断成立。
初步诊断为疑病性神经症 诊断依据: 1)排除精神病按区分心理正常与异常的三项心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病。 2)症状表现。认知错误:没有根据地认为自己有心脏病行为,反反复复的就医行为情绪,因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦;躯体症状:心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等。 3)存在变形冲突。 4)病程:症状持续时间长,一年左右。 5)严重程度:求助者的症状影响了社会功能,工作效率明显下降,有泛化、回避出现。 6)根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立。

第9题:

简述食管癌的诊断及诊断依据。


正确答案:(1)主诉与病史
①年龄:多发病在50岁以后,可有饮酒或喜食烫热食物习惯。
②症状:早期偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感,肋骨后闷胀或疼痛。中晚期有进行性吞咽困难,严重时可有食物反吐及胸背疼痛等。
(2)体征:早期可缺如。晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等。癌转移时可有浅表淋巴结肿大和肿大而有结节的肝脏等。
(3)辅助检查:食管X线钡餐造影可见食管黏膜增粗、中断、充盈缺损或龛影,病变段食管变硬等表现。

第10题:

简述大肠癌(结肠癌、直肠癌)的诊断及诊断依据。


正确答案:(1)主诉与病史
①年龄:40~50岁高发。
②既往史:可有肠息肉或腺瘤病史,尤其是家族性结肠息肉病史。
③症状:起病隐匿,早期常仅见粪便隐血阳性,随后可出现近期大便习惯改变或间歇腹痛,有黏液脓血便。右侧结肠癌以贫血、乏力等全身症状为主,左半结肠癌则以腹胀、便秘或腹泻交替等肠梗阻症状为主。直肠癌主要表现为大便次数增多,粪便变细,带有血液或黏液,伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经,可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱,可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。
(2)体征:可有腹部肿块和贫血貌。
(3)辅助检查
①血常规:可有贫血表现。
②大便隐血:可能为阳性。
③血清癌胚抗原(CEA.检查:可高于正常,但特异性不高。