对人工心脏瓣膜的评价,下列哪项正确()A、机械瓣抗凝治疗1年即可B、生物瓣终生不损坏C、以上两种瓣组织相容性均差D、机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗E、机械瓣易并发感染

题目

对人工心脏瓣膜的评价,下列哪项正确()

  • A、机械瓣抗凝治疗1年即可
  • B、生物瓣终生不损坏
  • C、以上两种瓣组织相容性均差
  • D、机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗
  • E、机械瓣易并发感染
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第1题:

对人工心脏瓣膜的评价,下列哪项是正确的

A、机械瓣抗凝治疗1年即可

B、生物瓣终生不损坏

C、以上两种瓣组织相容性均差

D、机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗

E、机械瓣易并发感染


参考答案:D

第2题:

以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有

A、急性冠状动脉综合征(ACS)

B、急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后

C、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内

D、机械性人工心脏瓣膜术后

E、左房室瓣植入生物瓣术后


参考答案:ABC

第3题:

男性,70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张,拟行手术治疗。术前以下哪一项检查是最应该做的A、脑血管造影

B、左心室造影

C、主动脉造影

D、冠状动脉造影

E、心脏CT或核磁

上述检查的目的是A、了解脑血管病变

B、了解左室功能

C、了解主动脉情况

D、了解冠状动脉情况

E、了解主动脉瓣及主动脉钙化程度

该患者主动脉瓣手术的最佳方案是A、主动脉瓣成形

B、主动脉根部置换

C、自体肺动脉瓣移植

D、置换机械瓣

E、置换生物瓣

选择上述治疗方案的理由A、保留自身瓣膜

B、防止升主动脉进一步扩张

C、自体肺动脉瓣功能好

D、机械瓣耐久性好

E、避免抗凝治疗并发症


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B

第4题:

关于心脏瓣膜,以下描述不正确有( )

A、进行二尖瓣置换术时,房颤患者不能选择生物瓣

B、生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用,对于70岁以上老年患者,如果预期寿命可达90岁,应选择机械瓣

C、风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流,单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流

D、风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可

E、风湿性二尖瓣关闭不全不能进行修复术,只能进行瓣膜置换术


参考答案:ABCDE

第5题:

成人主动脉瓣狭窄的外科治疗策略不包括

A、经皮球囊瓣膜成形术

B、自体肺动脉瓣-主动脉瓣置换

C、人工机械瓣置换

D、生物瓣置换

E、同种主动脉瓣置换


参考答案:A

第6题:

患者女,70岁,因“反复发作胸闷、心悸3个月,加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG:心房颤动伴快速心室率。超声心动图(UCG):左心房内径42 mm。动态心动图(HOLTER):24 h持续心房颤动。最合适的治疗措施是A、直接电转复治疗

B、等待自行转复窦律

C、直接盐酸胺碘酮(可达龙)转复治疗

D、先控制心室律,抗凝治疗3周后考虑转复治疗

E、直接行换瓣手术

若该患者日后须行左房室瓣置换术,下列推荐不妥当的是A、换机械瓣推荐维生素K拮抗药(VKA)终生抗凝治疗

B、对于植入生物瓣,建议在术后3个月内使用VKA

C、既往有体循环栓塞病史者,推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月

D、若换机械瓣,VKA抗凝治疗只须3~6个月

E、瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值(INR)2~3


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第7题:

关于人造心脏瓣膜,以下描述不正确的是( )

A、人造心脏瓣膜植入后都需要终生抗凝

B、机械瓣膜就是金属瓣膜,不能进行MRI检查

C、目前应用于临床的经导管途径植入的瓣膜均为生物瓣

D、生物瓣只适合老年人或不能耐受抗凝治疗的患者

E、机械瓣植入术后,患者绝对不能生育


参考答案:ABE

第8题:

患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全,则治疗首选

A.抗凝治疗

B.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术

C.二尖瓣分离术

D.主动脉瓣膜置换术

E.人工心脏置换术


正确答案:B
经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证:中、重度单纯二尖瓣狭窄,瓣叶特别是前叶活动好,无明显钙化和瓣下结构无明显增厚,心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。

第9题:

有关人工机械瓣膜和生物瓣膜,以下哪项是正确的

A、人工机械瓣膜术后需要终身抗凝,而生物瓣膜完全不需要抗凝

B、生物瓣膜主要取材于牛或猪的心包或主动脉瓣,进行适当处理后使用

C、抗凝治疗存在出凝血并发症,应该经常监测凝血指标

D、生物瓣膜血流动力学性能好,但容易衰退

E、人工机械瓣膜术后发生感染性心内膜炎,药物治疗无效时可以考虑重新更换一个生物瓣膜


参考答案:BCDE

第10题:

女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上,不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为A、抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成

B、细菌性心内膜炎

C、风湿热复发

D、瓣周漏

E、瓣膜机械故障

经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥A、给予抗凝药物治疗

B、反复电复律

C、给予洋地黄

D、控制心室率

E、给予胺碘酮

目前最恰当的治疗是A、继续强心利尿药物治疗

B、给予华法林抗凝治疗

C、再次二尖瓣球囊扩张术

D、二尖瓣替换术

E、二尖瓣直视成形术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

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