男,6岁。身高85cm,智能落后,只能数1~10。体检:皮肤粗糙

题目

男,6岁。身高85cm,智能落后,只能数1~10。体检:皮肤粗糙,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁扁平,牙列不齐,常舌伸口外,流涎,毛发黄,发际低,骨龄摄片示腕部骨化中心4个。确诊后,应选用以下哪项治疗()

  • A、万古霉素
  • B、氯霉素
  • C、头孢唑林钠+氨苄西林
  • D、大剂量青霉素+氨苄西林
  • E、红霉素+庆大霉素
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

(共用题干) 男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。 惠儿确诊后治疗应选用

A.低苯丙氨酸饮食

B.甲状腺素

C.生长激素

D.低铜饮食

E.脑活素、毗拉西坦(脑复康)


正确答案:B
患儿皮肤粗糙,眼距宽,鼻粱宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,身高低子正常,智能落后,骨骼发育迟缓,为先天甲状躲功能减退表现,故治疗应补充甲状腺素,故选B,其余选项均不能治疗此症,故不应选择。考点:智能低下鉴别

第2题:

男,6岁,身高80 cm,智能落后,仅能数1-20个数。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用()
A.低苯丙氨酸饮食
B.低铜饮食
C.生长激素
D.甲状腺素
E.脑活素、脑复康


答案:D
解析:
对于呆小病的患者要终身服用甲状腺素,以维持正常生理功能。

第3题:

根据下面内容,回答题

男,6岁。身高80cm。智能落后。仅能数1-20个数。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

为确诊应做的检查是 查看材料

A.智能测定

B.血清T3、T4、TSH洲定

C.尿甲苯胺蓝试验

D.尿三氯化铁试验

E.血清生长激素测定


正确答案:B
该患儿为甲状腺减低表现,首选检查为血清T3.T4,TSH测定。

第4题:

男,6岁。身髙80cm,智能落后,仅能数1~20个 数。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢 短小,骨齡摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用
A.低苯丙氨酸饮食
B.低铜饮食
C.生长激素
D.甲状腺素
E.脑活素、脑复康


答案:D
解析:
先天性减低特点有三:智能落后,生长迟 缓,生理功能低下。主要的实验室检查:T3,T4, TSH测定。T4降低,TSH明显升髙即可确诊。 治疗终身服用甲状腺素。出生后3个月内开始 治疗,效果较好。6个月后才开始治疗,智能会 受到严重影响。

第5题:

男,6岁。身髙80cm,智能落后,仅能数1~20个 数。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢 短小,骨齡摄片仅有4枚骨化核。
为确诊应做的检査是

A.智能測定
B.血清T3、T4,TSH測定
C.尿甲苯胺蓝试验
D.尿三氯化铁试验
E.血清生长激素測定


答案:B
解析:

第6题:

(共用题干)男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应做的检查是

A.智能测定

B.血清T、T,TSH测定

C.尿甲苯胺蓝试验

D.尿三氯化铁试验

E.血清生长激素测定


正确答案:B
1.该患儿为甲状腺减低表现,首选检查为血清T,T,TSH测定。2.先天性减低特点有三:智能落后,生长迟缓,生理功能低下。主要的实验室检查:T,T,TSH测定。T降低,TSH明显升高即可确诊。治疗终身服用甲状腺素。出生后3个月内开始治疗,效果较好。6个月后才开始治疗,智能会受到严重影响。

第7题:

患儿男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

患儿确诊后治疗应选用
A.低苯丙氨酸饮食
B.低铜饮食
C.生长激素
D.甲状腺素
E.脑活素、吡拉西坦(脑复康)

答案:D
解析:

1.根据题中患儿的临床表现及相关的实验室检查,6岁,身高80cm(身材矮小),智能落后,仅能数1~20个数,皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核(骨龄落后),首先要考虑先天性甲状腺功能减退症,所以要做血清T、T、TSH测定。故选B。
2.先天性甲状腺功能减退症的治疗原则是:①一旦确诊,立即治疗;②对先天性甲状腺发育不良或代谢异常的需要终身治疗;③对下丘脑-垂体性甲状腺功能减退症者,甲状腺素治疗需从小剂量开始;④已有暂时性甲状腺功能减退症者,一般需正规治疗2年后,再停药1个半月,复查甲状腺功能,若功能正常则可以停药。甲状腺素是治疗先天性甲状腺功能减退症的最有效的药物。故选D。

第8题:

男,1岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:C
解析:先天性甲状腺功能减低症典型症状:颈短,头大,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外。腹部膨隆,常有脐疝。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小。动作发育迟缓,智能发育低,表情呆板、淡漠,神经反射 迟钝。

第9题:

女,6岁。身高80Cm,智能落后,仅能数20以内数字。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
[问题1][单选题]
为确诊应做下列哪项检查

A、血清T3、T4、TSH测定
B、血清生长激素测定
C、尿三氯化铁试验
D、尿甲苯胺蓝试验
E、智能测定

答案:A
解析:

第10题:

患儿男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

为确诊应做的检查是
A.智能测定
B.血清T、T、TSH测定
C.尿甲苯胺蓝试验
D.尿三氯化铁试验
E.血清生长激素测定

答案:B
解析:

1.根据题中患儿的临床表现及相关的实验室检查,6岁,身高80cm(身材矮小),智能落后,仅能数1~20个数,皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核(骨龄落后),首先要考虑先天性甲状腺功能减退症,所以要做血清T、T、TSH测定。故选B。
2.先天性甲状腺功能减退症的治疗原则是:①一旦确诊,立即治疗;②对先天性甲状腺发育不良或代谢异常的需要终身治疗;③对下丘脑-垂体性甲状腺功能减退症者,甲状腺素治疗需从小剂量开始;④已有暂时性甲状腺功能减退症者,一般需正规治疗2年后,再停药1个半月,复查甲状腺功能,若功能正常则可以停药。甲状腺素是治疗先天性甲状腺功能减退症的最有效的药物。故选D。

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