患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是()。A、胆囊炎B、肝脓肿C、肝囊肿D、肝癌E、胆囊结石F、肝包虫实变

题目

患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是()。

  • A、胆囊炎
  • B、肝脓肿
  • C、肝囊肿
  • D、肝癌
  • E、胆囊结石
  • F、肝包虫实变
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第1题:

患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。作为超声医生,根据该患者的临床症状,应该特别注意检查的脏器是A、肝脏

B、胆囊

C、肾脏

D、肠道

E、肺脏

F、阑尾

超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是A、胆囊炎

B、肝脓肿

C、肝囊肿

D、肝癌

E、胆囊结石

F、肝包虫实变

实验室检查:白细胞1.9×10/L,血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见:肝内低回声占位内出现不规则液性腔,作为超声医生,最可能的疾病是A、肝囊肿合并感染

B、肝内血肿感染

C、肝脏恶性肿瘤液化

D、肝脓肿

E、肝包虫囊肿感染

F、肝转移癌中心液化坏死

此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是A、前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征

B、后者增厚的壁不规则,有结节样突起

C、后者后方回声增强不如前者明显

D、后者可有分隔

E、后者实性部分呈强回声

F、前者实性部分呈低回声

此种疾病可采取下列哪种治疗A、抗炎

B、手术开窗引流

C、降血糖

D、放疗

E、化疗

F、超声引导下置管引流


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:ABDE


问题 3 答案:D


问题 4 答案:ABC


问题 5 答案:ABCF

第2题:

患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为()。

  • A、肝硬化
  • B、重症型肝炎
  • C、缺血性肝坏死
  • D、胆囊炎
  • E、慢性肝炎
  • F、肝纤维化

正确答案:E

第3题:

超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是

A.胆囊炎

B.肝脓肿

C.肝囊肿

D.肝癌

E.胆囊结石


正确答案:ABDE
肝脓肿初期,病灶部位的肝实质发生急性炎症反应,声像图显示为低回声不均匀区,占位局部膈肌显示不清,说明该占位和膈肌有粘连,所以不能排除肝癌。胆囊壁模糊,胆囊内可见结石,提示胆囊炎、胆囊结石,故A、B、D、E为正确答案。

第4题:

患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。实验室检查:白细胞1.9×109/L,血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见:肝内低回声占位内出现不规则液性腔,作为超声医生,最可能的疾病是()。

  • A、肝囊肿合并感染
  • B、肝内血肿感染
  • C、肝脏恶性肿瘤液化
  • D、肝脓肿
  • E、肝包虫囊肿感染
  • F、肝转移癌中心液化坏死

正确答案:D

第5题:

患者黄疸,全身乏力。超声所见:肝脏右叶萎缩,左叶代偿性增大,肝包膜不光滑,肝实质回声增强、增粗、欠均匀,肝静脉细窄,胆囊壁增厚约5mm,胆囊腔内可见3×4mm等回声赘生物,与前壁相连,脾脏厚径47mm。此时,可能的诊断是()

  • A、慢性胰腺炎
  • B、肝硬化
  • C、脾大
  • D、胆囊息肉
  • E、慢性胆囊炎

正确答案:B,C,D,E

第6题:

某患者,右上腹痛伴发热9天,超声检查显示:肝右叶见一7cm×8cm的低回声区,边缘厚而不齐,边界模糊,后方增强效应明显,膈肌运动减弱,右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是()

  • A、肝囊肿并出血
  • B、肝脓肿
  • C、肝结核
  • D、肝包虫病
  • E、肝实质内血肿

正确答案:B

第7题:

患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声所见:肝脏右叶萎缩,左叶代偿性增大,肝被膜不光滑,实质回声增强、增粗、不均质,可见局限性回声增强区,肝静脉细窄,胆囊壁增厚5mm,胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物,脾脏厚径47mm。此时,可能的诊断是()。

  • A、慢性胰腺炎
  • B、肝硬化
  • C、重症肝炎
  • D、胆囊息肉
  • E、慢性胆囊炎
  • F、脾大

正确答案:B,D,E,F

第8题:

某患者,右上腹痛伴发热9天,超声检查显示:肝右叶见一7cm×8cm的低回声区,边缘厚而不齐,边界模糊,后方增强效应明显,膈肌运动减弱,右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断为

A、肝囊肿并出血

B、肝脓肿

C、肝结核

D、肝包虫病

E、肝实质内血肿


参考答案:B

第9题:

男性,65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查:肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区,边缘厚而不齐,边界模糊,后方增强效应明显,膈肌运动减弱,右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是()。

  • A、肝囊肿并出血
  • B、肝脓肿
  • C、肝结核
  • D、肝包虫病
  • E、肝实质内血肿

正确答案:B

第10题:

患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是()。

  • A、胆囊炎
  • B、肝脓肿
  • C、肝囊肿
  • D、肝癌
  • E、胆囊结石
  • F、肝包虫实变

正确答案:A,B,D,E

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