男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）A、膀胱扩大术B、右肾造瘘术C、左肾切除术D、左肾结核病灶清除术E、膀胱造瘘术

题目

男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）

A、膀胱扩大术
B、右肾造瘘术
C、左肾切除术
D、左肾结核病灶清除术
E、膀胱造瘘术

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第1题：

女性，31岁。左肾结核无功能，右肾严重积水。检查：血Cr405μmol/L，膀胱容量50ml。应选择哪项治疗

A、左肾切除

B、左肾切除，右肾造瘘

C、肠道扩大膀胱术

D、抗结核治疗同时行右肾造瘘

E、抗结核治疗同时行左肾切除

参考答案：D

第2题：

男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

A．膀胱扩大术

B．右肾造瘘术

C．左肾切除术

D．左肾结核病灶清除术

E．膀胱造瘘术

正确答案：B
解析：肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。

第3题：

患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌(+)，静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是

A．右肾结核

B．双肾结核

C．左肾结核，右肾积水

D．右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩

E．尿路先天性畸形合并肾结核

正确答案：D

第4题：

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，首先应作的处理是

A．右肾造瘘术

B．左肾切除术

C．膀胱扩大术

D．膀胱造瘘术

E．回肠膀胱术

正确答案：A
94.答案[A] 解析：患者中年男性，左肾结核无功能；右肾严重积水，肾功能不全，膀胱挛缩。首先应保护肾功能，故应先作右肾造瘘术，引流肾积水。

第5题：

患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是

A、肠道扩大膀胱术

B、左肾造瘘术

C、右肾切除术

D、右肾切除+左肾造瘘术

E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

参考答案：E

第6题：

患者男.66岁。右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适合于

A.病灶清除术

B.右肾部分切除术

C.右肾切除

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.左输尿管皮肤造瘘术

参考答案：E

第7题：

患者男，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。实验室检查：血红蛋白82g/L，血肌酐768tunol/L。治疗宜采取

A.肠道扩大膀胱术

B.左肾造瘘木

C.右肾切除术

D.右肾切除，左肾造瘘术

E.抗结核治疗，左肾造瘘术

正确答案：E
这题考的是膀胱挛缩的处理。题2中患者肌酐升高，因此处理的首要问题应当是保护肾功能，同时抗结核治疗;

第8题：

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作（）

A．膀胱扩大术

B．右肾造瘘术

C．左肾切除术

D．膀胱造瘘术

E．回肠膀胱术

正确答案：B
本例左肾结核，破坏严重，无功能；右肾严重积水，肾功能代偿不良。应先作右肾造瘘术，引流肾积水保护肾功能。病情好转后，再切除无功能的左肾。如右肾正常，可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗，应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。

第9题：

男，40岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先做

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.膀胱造瘘术

E.抗结核治疗

正确答案：B
一侧肾结核，对侧肾积水伴肾功能不良应争取先引流解决肾积水，挽救肾功能，而后再切除结核病肾，而挛缩膀胱的手术治疗必须在结核控制以后，因此选B。

第10题：

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作

A．膀胱扩大术

B．右肾造瘘术

C．左肾切除术

D．膀胱造瘘术

E．抗结核治疗

正确答案：B

男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症

题目

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