患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心

题目

患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当()

  • A、术前给予阿托品
  • B、减少气管插管的心血管反应
  • C、控制术中高血压
  • D、用硝酸甘油治疗心肌缺血
  • E、以浅全麻加肌松维持麻醉
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第1题:

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心律68次份,患者平时服用可乐定控制血压,术前一天停用,术中患者突然出现高血压危象,其最可能的原因是

A、麻醉偏浅

B、麻醉太深

C、术前停用可乐定

D、手术刺激

E、胆,心反射


参考答案:C

第2题:

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。首先考虑的原因是(提示术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律)()

  • A、缺氧
  • B、高CO血症
  • C、胆心反射
  • D、手术刺激心脏
  • E、低血压
  • F、高血压
  • G、压迫下腔静脉

正确答案:C,E

第3题:

患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性重症胆管炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔


正确答案:B
具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

第4题:

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是()。

  • A、局麻
  • B、腰麻
  • C、硬膜外麻醉
  • D、气管内插管全麻
  • E、以上都不是

正确答案:D

第5题:

患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑()。

  • A、急性坏疽性胆囊炎
  • B、急性重症胆管炎
  • C、慢性胆囊炎急性发作
  • D、胆道蛔虫伴感染
  • E、胆囊穿孔

正确答案:B

第6题:

患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齐,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断()

  • A、慢性胆囊炎急性发作
  • B、慢性胃炎
  • C、十二指肠溃疡
  • D、急性下壁心肌梗死
  • E、胆心反射

正确答案:D

第7题:

患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 该患者采用的最佳麻醉方法是()

  • A、局麻加强化
  • B、连续硬膜外阻滞
  • C、腰麻
  • D、气管内插管麻醉
  • E、针刺麻醉

正确答案:D

第8题:

该患者诊断是

A.冠心病,不稳定型心绞痛

B.冠心病,急性心肌梗死

C.冠心病,心内膜下心肌梗死

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性胰腺炎


正确答案:C

第9题:

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是()。

  • A、局麻与强化
  • B、腰麻
  • C、连续硬膜外阻滞
  • D、气管内插管全麻
  • E、针刺麻醉

正确答案:D

第10题:

患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是()

  • A、局麻强化
  • B、腰麻
  • C、连续硬膜外阻滞
  • D、全麻气管内插管
  • E、针刺麻醉

正确答案:D

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