女,25岁。尿频,尿急,尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差

题目

女,25岁。尿频,尿急,尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。考虑诊断最大可能性是()。

  • A、慢性膀胱尿道炎
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、肾结核
  • D、膀胱结石
  • E、膀胱肿瘤
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第1题:

女性,25岁。尿频、尿急、尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。下列检查,不必要的是()

  • A、尿沉渣查抗酸杆菌
  • B、IVU检查
  • C、尿常规检查
  • D、膀胱镜检查
  • E、尿细菌培养

正确答案:D

第2题:

女,25岁。尿频,尿急,尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。考虑诊断最大可能性是()

  • A、慢性膀胱尿道炎
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、肾结核
  • D、膀胱结石
  • E、膀胱肿瘤

正确答案:C

第3题:

女,25岁。尿频,尿急,尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。为早期确诊,以下哪项检查是不必要的()

  • A、尿沉渣查抗酸杆菌
  • B、IVU检查
  • C、尿常规检查
  • D、膀胱镜检查
  • E、尿细菌培养

正确答案:D

第4题:

患者女,25岁。尿频、尿急、尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。

为早期确诊,以下检查不必要的是
A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.膀胱镜检查
E.尿细菌培养

答案:D
解析:

1.患者有尿路刺激征,首选需要做尿常规检查及细菌培养及尿沉渣,检查是否有血尿、蛋白尿、脓尿等,找到致病菌。目前常规应用抗生素治疗后效果差,且患者病程较长,考虑泌尿系统全方面检查,可行静脉尿路造影,了解肾、输尿管、膀胱的显影。膀胱镜只是对膀胱内进行全面检查,适用于有膀胱病变的患者,目前只是初步筛查阶段。故选D。
2.病例中患者目前具有尿路刺激征,且病程较长,给予抗生素治疗后效果差,故可排除尿路感染疾病。尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状。晚期膀胱发生挛缩,每次尿量减少,患者目前又出现尿少症状,均符合肾结核症状。故选C。膀胱结石和膀胱肿瘤多有排尿困难及血尿等症状。