女,60岁。6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震

题目

女,60岁。6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位()

  • A、网状脊髓束
  • B、脊髓丘脑束
  • C、小脑齿状核
  • D、皮质脊髓束
  • E、黑质
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第1题:

男,26岁,四肢麻木、行走困难、酸痛,伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常,其电生理改变主要为()

  • A、神经传导速度显著减慢
  • B、出现波幅下降
  • C、传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
  • D、早期P波正常
  • E、神经反射正常

正确答案:A

第2题:

患者,男,67岁,脊髓型颈椎病,以下临床表现中,哪项不属于该类型颈椎病()。

  • A、四肢麻木无力
  • B、行走困难
  • C、持物不稳
  • D、猝倒
  • E、精细活动失调

正确答案:D

第3题:

患者,女,60岁,6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位( )

A.脊髓丘脑束

B.网状脊髓束

C.小脑齿状核

D.皮质脊髓束

E.黑质


正确答案:E

第4题:

患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。为进一步明确诊断,还需要做的检查有()

  • A、脑血管造影(DSA.
  • B、B.CT血管成像(CT
  • C、C.MR血管成像(MR
  • D、新斯的明试验
  • E、血清抗体试验
  • F、甲状腺功能

正确答案:D,E,F

第5题:

男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。首选的检查是()

  • A、脑脊液检查
  • B、神经电生理检查
  • C、胸椎MRI
  • D、腰骶椎MRI
  • E、脊柱X线片

正确答案:C

第6题:

女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是()

  • A、病前有无上感史
  • B、病前有无多饮、多食史
  • C、症状有无波动性
  • D、有无伴随吞咽困难
  • E、有无伴随呼吸困难

正确答案:C

第7题:

女,60岁。6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位()

  • A、网状脊髓束
  • B、脊髓丘脑束
  • C、小脑齿状核
  • D、皮质脊髓束
  • E、黑质

正确答案:E

第8题:

男,26岁,四肢麻木、行走困难、酸痛,伴吞咽、发音困难l6小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常,其电生理改变主要为

A.神经传导速度显著减慢

B.出现波幅下降

C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

D.早期P波正常

E.神经反射正常


正确答案:A
考虑为吉兰.巴雷综合征,是周围神经脱髓鞘病变。

第9题:

患者,女,60岁,6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位()

  • A、脊髓丘脑束
  • B、网状脊髓束
  • C、小脑齿状核
  • D、皮质脊髓束
  • E、黑质

正确答案:E

第10题:

女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。其电生理改变为()

  • A、主要为神经传导速度显著减慢
  • B、主要出现波幅下降
  • C、传导速度减慢和波幅下降均显著
  • D、早期F波
  • E、H反射正常

正确答案:A