女性,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X

题目

女性,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松。诊断是()

  • A、急性化脓性骨髓炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、化脓性关节炎
  • D、股骨头缺血性坏死
  • E、急性脓肿
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第1题:

女,32岁,晨起双手指足趾关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线片显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是()。

A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿


正确答案:B

第2题:

王女士,25岁,诊断为类风湿关节炎1个月,双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显,早晨起后晨僵明显,乏力、低热,护士对其进行健康教育,不妥的是

A.严格限制双手关节活动,以减轻疼痛

B.夜间睡眠时用弹力手套保暖

C.起床时用热水浸泡僵硬的关节

D.保持双手关节呈功能位

E.睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒


正确答案:A

第3题:

患者,女,54岁。类风湿关节炎多年。近日受凉后,自觉关节肿胀、疼痛有所加重,晨起双手指关节黏着感明显,需等待40分钟以上方可缓解。查体双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动度的一项表现是

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.关节功能障碍


正确答案:A
本题考查类风湿关节炎的临床表现。选项均为类风湿关节炎的临床表现,其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生、发展中均会有所表现a『关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

第4题:

女性,38岁,双手指关节疼痛3个月,晨僵一小时左右,对症治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节,2~4近端指间关节肿胀,压痛明显,X线示双手骨质疏松,可见关节面小囊性改变。

下列哪项指标最有助于判断疾病活动性


A.血沉
B. ASO
C. C3、C4
D.类风湿因子

答案:D
解析:

第5题:

患者,女,50岁,患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重,晨起双手指关节黏着感明显,每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解,查体发现双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

A.晨僵
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节功能障碍

答案:A
解析:
本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现,其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现;关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

第6题:

患者女,34岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛,X线片示指骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影,诊断是

A、狭窄性腱鞘炎

B、类风湿关节炎

C、髌骨软化症

D、肩周炎

E、腰椎间盘突出症


参考答案:B

第7题:

女,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是

A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿


参考答案:B

第8题:

患者女,33岁,晨起双手指足趾关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线片显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是

A、急性化脓性骨髓炎

B、类风湿关节炎

C、化脓性关节炎

D、股骨头缺血性坏死

E、急性脓肿


参考答案:B

第9题:

女性,34岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛,X线片示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影,诊断是

A.狭窄性腱鞘炎
B.类风湿性关节炎
C.髌骨软化症
D.腰椎间盘突出症

答案:B
解析:

第10题:

患者,女性,36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛,晨起关节僵硬不适,约1小时能缓解。查体:双手近端指间关节肿胀、压痛,双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+),血沉加快,C反应蛋白增高。

要控制病情发展,应联合应用
A.布洛芬
B.甲氨蝶呤
C.泼尼松
D.青霉素
E.胸腺肽

答案:B
解析:
3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物,能控制关节肿胀、晨僵,常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药,起效时间长,具有控制病情进展和抗炎作用,多与非甾体抗炎药联合应用。

5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,死亡率高达5%~30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

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