女性,55岁,B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物,CT提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能。余未见异常,手术切除范围可不包括()。A、左肾周筋膜B、左肾周脂肪C、左肾D、左肾上腺E、左肾门淋巴结

题目

女性,55岁,B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物,CT提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能。余未见异常,手术切除范围可不包括()。

  • A、左肾周筋膜
  • B、左肾周脂肪
  • C、左肾
  • D、左肾上腺
  • E、左肾门淋巴结
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

女,63岁,左腰部隐痛不适1个月余,CT平扫+增强如图所示,最可能的诊断是

A.左肾下极囊肿

B.左肾下极错构瘤

C.左肾下极癌

D.左肾下极脓肿

E.左肾下极淋巴瘤


正确答案:C
左肾下极实质性肿块,中度强化,符合肾癌特点。

第2题:

女性,55岁,B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物,CT提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能。余未见异常,手术切除范围可不包括

A.左肾门淋巴结
B.左肾周筋膜
C.左肾上腺
D.左肾周脂肪
E.左肾

答案:C
解析:

第3题:

男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。哪种诊断的可能性最大A、左肾囊肿

B、左肾脂肪瘤

C、左肾错构瘤

D、左肾癌

E、左肾母细胞瘤

CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结,需要做哪些检查明确诊断A、左肾动脉造影

B、下腔静脉造影

C、细针针吸活检

D、以上都是

E、以上都不是

胸片、消化系B超检查未见异常,碱性磷酸酶未见升高,本患者的临床分期是A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

哪种治疗方案是正确的A、左肾根治性切除术

B、左肾肿瘤切除术

C、左肾扩大根治性切除术

D、内分泌治疗

E、已失去手术时间,对症处理

本例术前拟行左肾动脉栓塞术,应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术A、当天

B、1~2天

C、3~7天内

D、8~10天内

E、11~14内

最好选用哪种手术切口A、第十一肋间切口

B、切除第十一肋

C、切除第十二肋

D、肋下切口

E、经腹切口

本例根治性左肾切除术的切除范围应包括A、左肾

B、左肾周脂肪

C、左肾周筋膜

D、左肾上腺

E、左肾区域淋巴结


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C


问题 6 答案:E


问题 7 答案:ABCDE

第4题:

男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。 CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌哪种诊断的可能性最大()

  • A、左肾囊肿
  • B、左肾脂肪瘤
  • C、左肾错构瘤
  • D、左肾癌
  • E、左肾母细胞瘤

正确答案:D

第5题:

患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。 患者接受了腹腔镜下左肾根治性切除术,其手术切除范围应包括()

  • A、左肾
  • B、左输尿管上段
  • C、左输尿管全长
  • D、左输尿管口周围膀胱壁
  • E、左肾周围脂肪囊
  • F、左侧肾上腺
  • G、腹膜后淋巴结

正确答案:A,B,E

第6题:

女性,55岁,B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物,CT提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能,余未见异常,手术切除范围可不包括


A.左肾周筋膜
B.左肾
C.左肾上腺
D.左肾门淋巴结

答案:C
解析:

第7题:

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 手术切除的范围是()

  • A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
  • B、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
  • C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
  • D、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
  • E、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
  • F、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

正确答案:E

第8题:

男,62岁,间歇无痛性全程肉眼血尿半月。B超示左肾占位病变,膀胱镜见左侧输尿管开口喷血,IVP示左肾盂受压,肾盏拉长。最佳的手术切除范围是

A、左肾单纯切除

B、切除左肾及全长输尿管

C、肾周围筋膜和脂肪

D、肾周围筋膜和脂肪,以及肾门的淋巴结

E、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱


参考答案:C

第9题:

女,44岁,1个月前体检发现左肾肿块,无肉眼血尿史。B超左肾上极4.5cm大小中强回声肿物,CT平扫:肿物CT值为-25Hu。最可能是( )

  • A、左肾囊肿
  • B、左肾母细胞瘤
  • C、左肾盂癌
  • D、左肾错构瘤
  • E、左肾癌

正确答案:D

第10题:

男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。 CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌本例根治性左肾切除术的切除范围应包括()

  • A、左肾
  • B、左肾周脂肪
  • C、左肾周筋膜
  • D、左肾上腺
  • E、左肾区域淋巴结

正确答案:A,B,C,D,E