对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是()

题目

对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是()

  • A、胸腔镜检查
  • B、X线检查
  • C、胸膜活检
  • D、超声检查
  • E、胸水常规检查
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第1题:

患者,男性,62岁,近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰,伴低热、气促。查体:体温37.7℃,气管右移,左肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是

A、胸腔积液LDH检查

B、胸腔积液及血清CEA检查

C、胸腔积液ADA检查

D、胸腔积液脱落细胞检查

E、胸腔积液结核菌检查


参考答案:D

第2题:

关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的

A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液

B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液

C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液


正确答案:B

第3题:

对恶性胸水定性诊断最有帮助的是

A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液

B.B超探测出单侧大量胸腔积液

C.胸腔积液中找到癌细胞

D.两次以上胸腔积液检查均为血性

E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影


正确答案:C

第4题:

关于胸腔积液病因的描述,哪项足正确的( )

A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液
C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

答案:B
解析:
药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液,肺梗死产生的胸腔积液为渗出液。老年患者胸腔积液的病因多为肿瘤尤其是肺癌胸膜转移。胸膜通透性增加、壁胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为渗出液。

第5题:

不属于胸腔穿刺的适应证的是

A、胸腔积液性质不明者

B、胸腔大量积液或气胸者

C、脓胸病人进行抽脓盥洗治疗

D、胸部肿块进行诊断性穿刺

E、恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者


参考答案:D

第6题:

鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是

A、胸腔积液量

B、胸腔积液颜色

C、胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)

D、胸腔积液癌胚抗原(CEA)

E、胸腔积液细胞类型


参考答案:D

第7题:

不属于胸腔穿刺适应证的是

A、胸腔积液性质不明者

B、胸腔大量积液或气胸者

C、脓胸患者进行抽脓灌洗治疗

D、胸部肿块进行诊断性穿刺

E、恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者


参考答案:D

第8题:

关于胸腔积液的检查,正确的是A、胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液B、胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提

关于胸腔积液的检查,正确的是

A、胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液

B、胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液

C、脓胸时胸腔积液pH常升高

D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高

E、恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加


参考答案:B

第9题:

不属于胸腔穿刺的适应证的是

A.胸腔积液性质不明者
B.胸腔大量积液或气胸者
C.脓胸病人进行抽脓盥洗治疗
D.胸部肿块进行诊断性穿刺
E.恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者

答案:D
解析:
此题是考查胸腔穿刺概念和适应证;胸腔积液性质不明者;胸腔大量积液或气胸者;脓胸抽脓盥洗治疗或恶性胸腔积液,需胸腔内注入药物者。而胸部肿块进行诊断性穿刺,属于肺穿刺的适应证。

第10题:


A.结核性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.血性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液

答案:B
解析:
胸腔积液检查提示为渗出液。胸腔积液呈淡红色,不考虑脓胸。患者为中老年,症状上有咳嗽、咳血丝痰、胸痛,胸腔积液ADA不高,而CEA增高,故应高度怀疑为恶性胸腔积液,胸腔积液、痰多次找肿瘤细胞,胸膜活检等有助于进一步确诊。

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