患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。患者瘤体约7cm×5cm大小，质硬，与周围界限不清；气管明显向左侧偏移，管腔直径约7mm；患者近来有睡眠中憋醒的病史；声音嘶哑，饮水呛咳：肾功能检查提示肾功能不全。患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么？（）A、麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管B、宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开C、因患者钙流失较多，术中要补充钙剂D、术中严密监测尿量，保持良好肾灌注

题目

患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。患者瘤体约7cm×5cm大小，质硬，与周围界限不清；气管明显向左侧偏移，管腔直径约7mm；患者近来有睡眠中憋醒的病史；声音嘶哑，饮水呛咳：肾功能检查提示肾功能不全。患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么？（）

A、麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管
B、宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开
C、因患者钙流失较多，术中要补充钙剂
D、术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化
E、严密监测心电图和电解质，如有心衰可给予洋地黄制剂
F、患者由于肾功能不全和高钙血症，神经肌肉兴奋性增高，要酌情加大非去极化肌松药的用量

参考答案和解析

正确答案:A,B,D

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第1题：

男性，60岁，患皮质醇症而入院，此症病人在活动时应注意防止因骨质疏松而引起的

A、肌萎缩

B、病理性骨折

C、股部皮肤紫纹

D、四肢无力

E、性腺功能紊乱

参考答案：B

第2题：

骨质疏松的发生与骨骼钙含量有关,男性骨质疏松发生较女性早且严重。()

此题为判断题(对，错)。

正确答案：×

第3题：

关于骨质疏松的发病率说法正确的是()

A、女性骨质疏松发生率为男性的6~10倍

B、一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为5%

C、我国骨质疏松的人口约为80万，发病率为78.9%

D、欧洲大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年18/10000

E、近1.5亿60岁以上老人骨质疏松发生率为90%，并发骨折者高达26%

答案：A

第4题：

患者，女性，52岁。因腰酸背痛前来就诊，经检查该患者出现骨质疏松，护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是

A、膳食结构不合理，缺乏钙质

B、停经后未做雌激素替代治疗

C、缺乏体育锻炼

D、长期大量饮浓茶、浓咖啡

E、晒太阳过多

参考答案：E

第5题：

抗骨质疏松症药物治疗的适应证包括( )

A、发生过骨质疏松性骨折患者

B、确诊骨质疏松症患者(骨密度：T≤-2.5)

C、骨量低下(骨密度：-2.5＜T＜-1.O)合并一项以上的骨质疏松危险因素者

D、FRAX工具计算的髋部骨折概率≥3%或任何重要部位的骨质疏松性骨折概率≥20%

E、脆性骨折患者

参考答案：ABCD

第6题：

患者，女性，65岁，反复腰背痛2年，加重20天入院。患者48岁停经，几天前行双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。该患者骨质疏松症的分型A、Ⅰ型：绝经后骨质疏松症

B、Ⅱ型：老年性骨质疏松症

C、Ⅲ型：继发性骨质疏松症

D、特发性骨质疏松症

E、失用性骨质疏松症

已获FDA批准用于防治骨质疏松症的雌激素类药物不包括A、premarin

B、炔雌醇

C、ogen

D、estradiol

E、rA1oxifene

该患者骨质疏松症治疗错误的是A、合理配膳

B、补充蛋白质、钙盐和各种维生素

C、降钙素

D、雌激素替代疗法

E、进行各种体育训练

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第7题：

据美国骨质疏松症基金会调查显示,美国的骨质疏松症患者中约()是女性

A.20%

B.40%

C.60%

D.80%

答案：D

第8题：

患者，女，62岁，反复腰背痛2年，加重15天入院。患者48岁停经，几天前行双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。该患者骨质疏松症的分型A、Ⅰ型：绝经后骨质疏松症

B、Ⅱ型：老年性骨质疏松症

C、Ⅲ型：继发性骨质疏松症

D、失用性骨质疏松症

E、特发性骨质疏松症

已获FDA批准用于防治骨质疏松症的雌激素类药物不包括A、premarin

B、炔雌醇

C、estradiol

D、ogen

E、raloxifene

该患者骨质疏松症治疗错误的是A、合理配膳

B、补充蛋白质、钙盐和各种维生素

C、雌激素替代疗法

D、降钙素

E、进行各种体育训练

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第9题：

短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点

A．易并发吻合口溃疡

B．易发生胆囊结石

C．神经、肌肉兴奋性严重减低

D．易形成泌尿系结石

E．合并骨质疏松

正确答案：C

第10题：

骨质疏松、泌尿系统结石见于

A.甲状旁腺功能减退症

B.甲状旁腺功能亢进症

C.原发性骨质疏松症

D.类风湿关节炎

E.痛风

参考答案：B

患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，

题目

参考答案和解析

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