甲亢患者,经他巴唑治疗症状缓解后,甲状腺反而增大,其相应治疗措施

题目

甲亢患者,经他巴唑治疗症状缓解后,甲状腺反而增大,其相应治疗措施是()

  • A、加大他巴唑剂量
  • B、停用他巴唑
  • C、加用甲状腺干制剂
  • D、加用碘剂
  • E、加用心得安
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第1题:

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,用他巴唑治疗1个月后症状缓解,但甲状腺肿与突眼加重,此时最适当的治疗措施是:

A. 加大他巴唑剂量
B. 停用他巴唑,改用PTU
C. 加服消瘦汤
D. 他巴唑减量,加用小剂量甲状腺激素
E. 改用131I放射治疗

答案:D
解析:

第2题:

女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用

A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
C.用他巴唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗
D.用他巴唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术

答案:D
解析:
手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备,故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕,而妊娠为放射性碘治疗禁忌证,因此,最合适的方案是D。

第3题:

Graves病患儿经他巴唑治疗症状缓解后,甲状腺反而增大,此时应该

A.加大他巴唑剂量

B.停用他巴唑

C.加用左旋甲状腺素

D.加用碘剂

E.加用普萘洛尔(心得安)


正确答案:C

第4题:

病情重、甲状腺肿大Ⅱ°以上、BMP高于60%的甲亢患者,在下列治疗措施中宜选用()

  • A、放射性I治疗
  • B、甲状腺药物(如他巴唑等)
  • C、碘剂
  • D、抗甲状腺药物(如他巴唑等)
  • E、心得安

正确答案:B

第5题:

]女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用()

  • A、大剂量碘剂
  • B、再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
  • C、用他巴唑,甲功正常后加用131Ⅰ治疗
  • D、用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
  • E、直接行甲状腺大部切除术

正确答案:D

第6题:

女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消痩 就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗 2年。25岁时甲亢复发。再次行他巴唑治 疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一 年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征 再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第 2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟
A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3?4年
C.用他巴唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗
D.用他巴唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术


答案:D
解析:
手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备,故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕,不能用放射性碘治疗,因此,最合适的方案是D。

第7题:

男性,30岁,弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经MMT治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重。治疗措施应是( )

  • A、增大MMT用量
  • B、停用MMT
  • C、加用碘剂
  • D、MMT减量并加用L-T4
  • E、加用普萘洛尔

正确答案:D

第8题:

男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经MM治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重。治疗措施应是( )。

A.增大MM用量

B.停用MM

C.加用碘剂

D.MM减量并加用L-T4

E.加用普萘洛尔


正确答案:D

第9题:

男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经他巴唑(MMI)治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重。治疗措施应是()

  • A、增大他巴唑用量
  • B、停用他巴唑
  • C、加用碘剂
  • D、MMI减量并加用左甲状腺素(L-T4)
  • E、加用普萘洛尔

正确答案:D

第10题:

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,用他巴唑治疗1个月后症状缓解,但甲状腺肿与突眼加重。此时最适当的治疗措施是( )

  • A、加大他巴唑剂量
  • B、停用他巴唑,改用PTU
  • C、加服消瘿汤
  • D、加用小量甲状腺激素
  • E、改用(131)I放射治疗

正确答案:D

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