十二指肠溃疡首选的手术方式是（）A、胃大部切除术（毕Ⅰ式）B、高选择性迷走神经切断术C、选择性迷走神经切断术D、胃大部切除术（毕Ⅱ式）E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术

题目

十二指肠溃疡首选的手术方式是（）

A、胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B、高选择性迷走神经切断术
C、选择性迷走神经切断术
D、胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术

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第1题：

十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿轻，一般情况好，应首选的手术方式是（）。

正确答案：A
因穿孔的时间短，一般情况尚好，局部轻度水肿，既往曾有过出血病史，以选择胃大部切除为宜。

第2题：

关于胃大部切除术的描述，正确的是

A．胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

B．毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多

C．十二指肠溃疡首选毕I式手术

D．毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理

E．对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术

正确答案：B

第3题：

十二指肠溃疡主要的手术方式有____、____。

正确答案：胃大部切除术胃迷走神经切断术

第4题：

关于胃大部切除术的描述，正确的是( )

A.毕Ⅱ式手术较毕I式手术更符合正常生理
B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多
C.十二指肠溃疡首选毕I式手术
D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

答案：B

解析：

胃大部切除术有毕I式和毕Ⅱ式两种术式。毕I式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理，毕Ⅱ式较毕I式并发症多，几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后，因此，理论上胃大部切除术首选毕I式，但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，切除后肠管与胃吻合张力过大，导致吻合口瘘的机会增加，有时溃疡甚至无法切除而必须旷置，更无法行毕I式手术，所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。

第5题：

非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

非手术治疗大多数可好转的是

A.胃十二指肠穿透性溃疡

B.胃十二指肠溃疡急性大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.瘢痕性幽门梗阻

正确答案：D
胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

第6题：

关于胃大部切除术的描述，正确的是

A．毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理

B．毕Ⅱ式子术术后并发症较毕Ⅰ式多

C．十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术

D．胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

E．对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术

正确答案：B
解析：胃大部切除术有毕Ⅰ式和毕Ⅱ式两种术式。毕Ⅰ式较毕Ⅱ式手术更符合正常，生理，毕Ⅱ式较毕Ⅰ式并发症多，几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后，因此，理论上胃大部切除术首选毕Ⅰ式，但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，切除后肠管与胃吻合张力过大，导致吻合口瘘的机会增加，有时溃疡甚至无法切除而必须旷置，更无法行毕Ⅰ式手术，所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。

第7题：

确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是（）。

正确答案：A

第8题：

胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是

A、胃溃疡内科治疗效果差

B、胃溃疡治愈后易复发

C、胃溃疡患者多为老年人，如出现严重并发症时，手术危险性较大

D、胃溃疡手术较十二指肠手术容易

E、胃溃疡有恶变可能

参考答案：D

第9题：

关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是

A．内科治疗无效者需手术治疗

B．急性穿孔是手术绝对适应证

C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽

D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术

正确答案：ACD

第10题：

关于胃大部切除术的描述，正确的是

A.毕II式手术较毕I式手术更符合正常生理
B.毕II式手术术后并发症较毕I式多
C.十二指肠溃瘍首选毕I式手术
D.胃溃疡首选毕II式手术

答案：B

解析：

[考点]胃、十二指肠溃疡的手术原则 [分析]胃大部切除术有毕I式和毕II式两种术式。毕I式较毕II式下术更符合正常生理，毕II式较毕I式并发症多，几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕II式术后，因此，理论上胃大部切除术首选毕I式.但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，切除后肠管与胃吻合张力过大.导致吻合口瘘的机会增加，有时溃疡甚至无法切除而必须旷置，更无法行毕I式手术.所以十二指肠溃疡首选毕II式手术。

十二指肠溃疡首选的手术方式是（）

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