男，40岁，长期电脑操作，思虑劳作致失眠，常彻夜难寐，伴心悸，健忘，头晕目眩，汗出，纳呆，腹胀，脉细弱，舌淡苔白，针灸取穴应选（）.A、心俞、肾俞、太溪、神门、三阴交B、心俞、厥阴俞、神门、三阴交C、心俞、胆俞、大凌、丘墟、神门、三阴交D、肝俞、间使、神门、三阴交E、脾俞、心俞、神门、三阴交

题目

男，40岁，长期电脑操作，思虑劳作致失眠，常彻夜难寐，伴心悸，健忘，头晕目眩，汗出，纳呆，腹胀，脉细弱，舌淡苔白，针灸取穴应选（）.

A、心俞、肾俞、太溪、神门、三阴交
B、心俞、厥阴俞、神门、三阴交
C、心俞、胆俞、大凌、丘墟、神门、三阴交
D、肝俞、间使、神门、三阴交
E、脾俞、心俞、神门、三阴交

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第1题：

患者，心悸失眠月余。由于思虑劳神过度而见眩晕，心悸，失眠，多梦，腹胀，食少，体倦乏力，精神萎靡，面色无华。其辨证是（）。

A．肝气乘脾

B．心脾两虚

C．肝火犯肺

D．肝气犯胃

E．心肾不交

正确答案：B

第2题：

某男，工作压力大，思虑过多，常寐而易醒，伴心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱。针灸治疗除照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠外，应加取

A、行间、侠溪、肝俞

B、心俞、脾俞、足三里

C、丘墟、心俞、内关

D、太溪、心俞、肾俞

E、公孙、内关、足三里

参考答案：B

第3题：

不寐因内火所致出现（）。

A.入睡困难

B.寐而不实

C.寐而易醒，彻夜不眠

D.寐而难醒

正确答案：A

第4题：

少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )

A、君相火旺型失眠

B、阴虚火旺型心悸

C、肝肾阴虚型眩晕

D、阴虚火旺型遗精

E、肝肾阴虚型健忘

参考答案：D

第5题：

患者表现为多梦易醒,忽寐忽醒,甚至彻夜不眠,心悸健忘,神疲乏力,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱。可诊断为哪种类型失眠()

A.心脾两虚

B.阴虚火旺

C.痰热内扰

D.心胆气虚

E.肝郁化火

答案：A

第6题：

病例摘要：庞某，女，68岁，已婚，退休工人。2015年9月23日初诊。患者平素胆小怕事，寐而不酣间作6年，近一个月受惊吓后，症状加重。现症：虚烦不寐，有时彻夜难寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。

参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：心胆气虚证。中医辨病辨证依据：以胆小怕事，寐而不酣为主症，辨病为不寐。现症见虚烦不寐，有时彻夜难寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细，辨证为心胆气虚证。心胆虚怯，心神失养，神魂不安。中医病证鉴别：不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。治法：益气镇惊，安神定志。方剂名称：安神定志丸合酸枣仁汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：人参10g，茯苓15g，甘草3g，茯神6g，远志3g，龙齿（先煎）30g，石菖蒲3g，川芎6g，酸枣仁15g，知母6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第7题：

喘证肺虚者

A.呼吸深长有余，呼出为快

B.静息时亦有气喘，动则更甚

C.劳作后气短不足以息，喘息较轻

D.呼吸短促难续，深吸为快

E.喘息持续不已，伴发绀、心悸、浮肿

参考答案：C

第8题：

（题共用备选答案）

A．入睡困难

B．寐而不实

C．寐而易醒，彻夜不眠

D．寐而难醒

E．心烦不寐

不寐因内火所致出现

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正确答案：A
A

第9题：

患者王某，男，38岁，失眠近10年，经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数，属不寐何型

A．心脾两虚

B．心肾不交

C．胃府不和

D．肝郁化火

E．以上均非

正确答案：B

第10题：

心虚胆怯型之心悸的临床特点是

A．心悸而烦，失眠健忘

B．心悸不宁，善惊易恐

C．心烦不宁，心烦少寐

D．心悸胸闷，心痛时作

正确答案：B

男，40岁，长期电脑操作，思虑劳作致失眠，常彻夜难寐，伴心悸，健

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