患儿,新生儿出生评分8分,生后约6小时后出现呼吸困难,进行性加重

题目

患儿,新生儿出生评分8分,生后约6小时后出现呼吸困难,进行性加重,并出现皮肤青紫及吸气性三凹征,胸片示双肺密实,呈"白肺"表现,下列诊断正确的是().

  • A、肺出血
  • B、新生儿肺透明膜病
  • C、一侧肺不发育
  • D、吸入性肺炎
  • E、新生儿湿肺
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第1题:

生理性黄疸多于: ( )

A.生后第2-3天出现,约2周左右消退

B.生后第4-10天出现,约2周左右消退

C.生后第24小时内出现,3天内进行性加重

D.生后第4-7天出现,约10天左右消退

E.生后7天出现,进行性加重


标准答案:A

解析:由于胆红素代谢特点,60%足月儿和80%以上早产儿在生后2-3天即出现黄疸,5-7天最重,足月儿一般10-14天消退,未成熟儿可迟至3-4周。

第2题:

新生儿特发性呼吸窘迫的临床表现,下列哪项最符合多数发病儿

A.一出生新生儿就有呼吸困难和青紫症状

B.生后1h出现呼吸困难和青紫

C.出生后在啼哭或吮乳时,出现呼吸困难和青紫

D.生后6h内出现呼吸困难和青紫

E.出生12h后开始出现呼吸困难和青紫


正确答案:D

第3题:

新生儿感染性肺炎

A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强

B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性

C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下

D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视

E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡


参考答案:B

第4题:

患儿,新生儿出生评分8分,出生约6小时后出现呼吸困难,进行性加重,并出现皮肤青紫及吸气性三凹征,胸片示双肺密实,呈“白肺”表现,下列诊断的是()

  • A、肺出血
  • B、新生儿肺透明膜病
  • C、-侧肺不发育
  • D、吸入性肺炎
  • E、新生儿湿肺

正确答案:B

第5题:

生后1小时男婴,胎龄31周,出生体重1400g,顺产,无窒息。

若患儿生后2小时起出现呼吸困难,发绀,吸气性三凹征,呼气呻吟,且进行性加重。考虑最可能的诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿膈疝
D.新生儿持续肺动脉高压
E.先天性心脏病

答案:B
解析:

1.胎龄小于37周为早产儿,体重小于1500g,而大于1000g为极低体重儿。
2.病儿系早产儿临床表现符合新生儿呼吸窘迫综合征的表现。
3.新生儿呼吸窘迫综合征X线可表现为两肺普遍透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影,有支气管充气征,或呈毛玻璃样或白肺样改变。

第6题:

新生儿吸入性肺炎

A.多在生后6~12小时内出现呼吸困难,并进行性加重

B.窒息复苏后出现呼吸急促,口周青紫

C.生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧不缓解,且哭闹加重

D.出生有窒息,青紫突然加重,并有血性泡沫样痰

E.吐泡沫,体温高或不升,早期肺部体征不明显


正确答案:B

第7题:

小儿生理性黄疸的临床表现,正确的是

A.生后第2~3天出现,约2周左右消退

B.生后第4~10天出现,约2周左右消退

C.生后第24小时内出现,3天内进行性加重

D.生后第4~7天出现,约10天左右消退

E.生后7天出现,进行性加重


正确答案:A
由于胆红素代谢特点,60%足月儿和80%以上早产儿在生后2~3天即出现黄疸,5~7天最重,足月儿一般10~14天消退,未成熟儿可迟至3~4周。

第8题:

胎粪吸入综合征

A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强

B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性

C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下

D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视

E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡


参考答案:D

第9题:

胎粪吸入综合征()

  • A、患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强
  • B、患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性
  • C、患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下
  • D、患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视
  • E、患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡

正确答案:D

第10题:

新生儿肺透明膜病的表现除外()

  • A、生后即出现呼吸困难
  • B、呼吸困难进行性加重
  • C、鼻翼翕动,出现青紫
  • D、吸气时胸廓凹陷
  • E、呼气性呻吟

正确答案:A

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