女性,38岁。夜尿增多,乏力。假如患者做实验室检查时血钾降低和肾

题目

女性,38岁。夜尿增多,乏力。假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现为高血压、夜尿增多,乏力,临床诊断考虑为哪种疾病?()

  • A、库欣综合征
  • B、原发性肾上腺皮质功能低下症
  • C、继发性肾上腺皮质功能低下症
  • D、糖尿病
  • E、甲状腺功能亢进症
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第1题:

下列实验室的检查结果,符合原发性醛固酮增多症诊断依据的是

A、血钠高、血钾低、尿钾高、血肾素低,醛固酮高

B、血钠低、血钾低、尿比重低、血肾素低,醛固酮低

C、血钠高、血钾高、尿比重高、血肾素高,醛固酮低

D、血钠低、血钾低、尿钾低、血肾素低,醛固酮高

E、血钠低、血钾高、尿比重正常、血肾素高,醛固酮低


参考答案:A

第2题:

原发性醛固酮增多症时,实验室检查不可能出现的结果是

A.高血钠
B.低血钾
C.低肾素
D.尿钾高
E.酸中毒

答案:E
解析:
原发性醛固酮增多症的实验室检查:①低血钾:一般在2~3mmol/L,严重者更低,往往呈持续性,也可为间歇性;②高血钠:一般在正常高限或略高于正常;③碱血症:血pH和CO结合力为正常高限或略高于正常;④尿钾高:在低血钾条件下(低于3.5mmol/L),尿钾仍在25mmol/24h以上;⑤尿钠排出量较摄入量为少或接近平衡;⑥患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低,有时在可测范围之下。故选E。解题关键:原发性醛固酮增多症可出现高血钠、高尿钾、低血钾、低尿钠、低肾素、碱血症。

第3题:

患者,女,45岁。肾病多年,经常出现乏力,腰酸,夜尿增多,实验室检查,BUN检测正常,Scr320μmol/L,Ccr<8

患者,女,45岁。肾病多年,经常出现乏力,腰酸,夜尿增多,实验室检查,BUN检测正常,Scr320μmol/L,Ccr<80ml/min。应诊为

A、慢性肾衰尿毒症期

B、慢性肾衰氮质血症期

C、慢性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征


参考答案:B

第4题:

女性,38岁。夜尿增多,乏力。你认为应做哪些检查()

  • A、US
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、X-腹平片
  • E、TCD

正确答案:A,B,C

第5题:

女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。 为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症,下列哪项试验最有意义( )

  • A、血醛固酮测定
  • B、24小时尿钾测定
  • C、肾素-血管紧张素Ⅱ测定
  • D、24小时尿钠测定
  • E、低钠试验

正确答案:C

第6题:

原发性醛固酮增多症的患者会出现

A、夜尿增多

B、周期性麻痹

C、高血压

D、高血钾

E、头痛、乏力、视力模糊


参考答案:ABC

第7题:

原发性醛固酮增多症时,实验室检查不可能的是

A.高血钠
B.低血钾
C.低肾素
D.尿钾高
E.酸中毒

答案:E
解析:
原发性醛固酮增多症时实验室检查会有血钾低,尿钾高,高血钠,低肾素,碱中毒。

第8题:

下列实验室的检查结果,符合原发性醛固酮增多症诊断依据的是

A.血钠高、血钾低、尿钟高、血肾素低,醛固酮高

B.血钠低、血钾低、尿比重低、血肾素低,醛固酮低

C.血钠高、血钾高、高,醛固酮低

D.血钠低、血钾低、醛固酮高尿比重高、血肾素尿钾低、血肾素低

E.血钠低、血钾高、尿比重正常、血肾素高,醛固酮低


正确答案:A

第9题:

女,32岁,夜尿多,全身乏力,查体血压120/100mmHg,实验室检查血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d,首先考虑为( )

  • A、高血压病
  • B、嗜铬细胞瘤
  • C、原发性醛固酮增多症
  • D、皮质醇增多症
  • E、肾动脉狭窄

正确答案:C

第10题:

女性,38岁。夜尿增多,乏力。临床考虑本病时首先做的检查是?()

  • A、US
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、TCD
  • E、DSA

正确答案:B

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