女性,38岁。夜尿增多,乏力。假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现为高血压、夜尿增多,乏力,临床诊断考虑

题目
单选题
女性,38岁。夜尿增多,乏力。假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现为高血压、夜尿增多,乏力,临床诊断考虑为哪种疾病?()
A

库欣综合征

B

原发性肾上腺皮质功能低下症

C

继发性肾上腺皮质功能低下症

D

糖尿病

E

甲状腺功能亢进症

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第1题:

患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(—),尿蛋(+),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


答案:B
解析:
①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压,由于尿中排钾增多可致低钾血症,因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长,不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致,也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重,无低钾血症的表现。

第2题:

女,32岁,夜尿多,全身乏力,查体血压120/100mmHg,实验室检查血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d,首先考虑为( )

  • A、高血压病
  • B、嗜铬细胞瘤
  • C、原发性醛固酮增多症
  • D、皮质醇增多症
  • E、肾动脉狭窄

正确答案:C

第3题:

患者,女,45岁。肾病多年,经常出现乏力,腰酸,夜尿增多,实验室检查,BUN检测正常,Scr320μmol/L,Ccr<8

患者,女,45岁。肾病多年,经常出现乏力,腰酸,夜尿增多,实验室检查,BUN检测正常,Scr320μmol/L,Ccr<80ml/min。应诊为

A、慢性肾衰尿毒症期

B、慢性肾衰氮质血症期

C、慢性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征


参考答案:B

第4题:

原发性醛固酮增多症的特点不包括()

  • A、尿钾增多
  • B、碱性尿
  • C、血肾素水平降低
  • D、尿钾减少
  • E、低比重尿

正确答案:D

第5题:

女性,38岁。夜尿增多,乏力。临床考虑本病时首先做的检查是?()

  • A、US
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、TCD
  • E、DSA

正确答案:B

第6题:

女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。 为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症,下列哪项试验最有意义( )

  • A、血醛固酮测定
  • B、24小时尿钾测定
  • C、肾素-血管紧张素Ⅱ测定
  • D、24小时尿钠测定
  • E、低钠试验

正确答案:C

第7题:

女性,38岁。夜尿增多,乏力。你认为应做哪些检查()

  • A、US
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、X-腹平片
  • E、TCD

正确答案:A,B,C

第8题:

原发性醛固酮增多症的患者会出现

A、夜尿增多

B、周期性麻痹

C、高血压

D、高血钾

E、头痛、乏力、视力模糊


参考答案:ABC

第9题:

女性,38岁。夜尿增多,乏力。假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现为高血压、夜尿增多,乏力,临床诊断考虑为哪种疾病?()

  • A、库欣综合征
  • B、原发性肾上腺皮质功能低下症
  • C、继发性肾上腺皮质功能低下症
  • D、糖尿病
  • E、甲状腺功能亢进症

正确答案:A

第10题:

下列哪一项不是Conn综合征的临床表现()。

  • A、多为20~40岁的女性患者
  • B、高血压
  • C、肌无力、夜尿增多
  • D、肥胖
  • E、血和尿中醛固酮升高、血钾减低和肾素水平下降

正确答案:D

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