男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。需要采用何种检查方法以进一步明确诊断()。A、胸部B超B、纤维支气管镜检查C、胸部CTD、胸腔穿刺E、胸部MRI

题目

男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。需要采用何种检查方法以进一步明确诊断()。

  • A、胸部B超
  • B、纤维支气管镜检查
  • C、胸部CT
  • D、胸腔穿刺
  • E、胸部MRI
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第1题:

患者,男性,21岁,发热1周,伴呼吸急促,食欲不振,全身乏力,胸闷,咳嗽,咳白黏痰。体检:Pll0次/分,左胸部语颤减弱,叩浊变,呼吸音减弱,左下呼吸音消失。胸部X片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位,肺内无明显病灶。

临床诊断首先考虑

A.胸腔积液

B.肺不张

C.急性脓胸

D.慢性脓胸

E.胸膜肿瘤


正确答案:C

第2题:

男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。临床诊断首先考虑为A、胸腔积液

B、肺不张

C、急性脓胸

D、慢性脓胸

E、胸膜肿瘤

需要采用何种检查方法以进一步明确诊断A、胸部B超

B、纤维支气管镜检查

C、胸部CT

D、胸腔穿刺

E、胸部MRI

经上述治疗后,患者体温基本正常,复查胸部CT,提示胸腔积液明显减少,但脏、壁层胸膜明显增厚,该患者一段时期后可能需要下述哪一种治疗A、胸廓成形术

B、长期胸腔闭式引流

C、开放式引流

D、胸膜纤维板剥除术

E、胸膜腔冲洗

经反复胸穿、抗感染治疗后病情仍不能控制,患者持续高热,应采取何种进一步治疗方法A、开胸探查

B、经肋间胸腔闭式引流

C、胸膜腔内注射抗生素

D、胸膜纤维板剥除术

E、激光疗法


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第3题:

…..下叩诊实音,呼吸音消失,胸部X线片示右下肺大片致密阴影,上缘弧形影,为明确诊断,首选检查

A.胸腔穿刺

B.胸部CT

C.支气管镜

D.PPD实验

E.胸腔镜


正确答案:A

第4题:

男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。经反复胸穿、抗感染治疗后病情仍不能控制,患者持续高热,应采取何种进一步治疗方法()。

  • A、开胸探查
  • B、经肋间胸腔闭式引流
  • C、胸膜腔内注射抗生素
  • D、胸膜纤维板剥除术
  • E、激光疗法

正确答案:B

第5题:

男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。经上述治疗后,患者体温基本正常,复查胸部CT,提示胸腔积液明显减少,但脏、壁层胸膜明显增厚,该患者一段时期后可能需要下述哪一种治疗()。

  • A、胸廓成形术
  • B、长期胸腔闭式引流
  • C、开放式引流
  • D、胸膜纤维板剥除术
  • E、胸膜腔冲洗

正确答案:D

第6题:

男性,15岁,主诉1周来发热(38℃),呼吸急促,食欲不振,全身乏力,胸闷,咳嗽,咳白黏痰。体检:脉速110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩浊,呼吸音减弱,左下呼吸音消失。胸部x片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影(无液平面),纵隔向右侧移位,肺内无明显病灶。

临床诊断首先考虑

A.胸腔积液

B.肺不张

C.急性脓胸

D.慢性脓胸

E.胸膜肿瘤


正确答案:C

第7题:

患者,男岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉 语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。
为明确诊断,应选用的最简便检查方法是


A.胸部X线片 B.胸部CT C.胸部B超 D.胸腔镜


答案:C
解析:
。为明确诊断,应选用的 最简便检查方法是胸部B超。B超检查可用于鉴别胸腔积液和胸膜增厚粘连。胸片有时不能鉴别胸腔 积液和胸膜增厚粘连,胸部CT和胸腔镜虽可确诊,但不是最简单的检查方法。

第8题:

82~85 题共用题干。

男性,15岁。主诉1周来发热(38℃),呼吸急促,食欲不振,全身乏力,胸闷,咳嗽,咳白黏痰。体检:脉速110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩浊变,呼吸音减弱,左下呼吸音消失。胸部X片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影(无液平),纵隔向右侧移位,肺内无明显病灶。

第 82 题 临床诊断首先考虑 ( )。

A.胸腔积液

B.肺不张

C.急性脓胸

D.慢性脓胸

E.胸膜肿瘤


正确答案:C

第9题:

男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。临床诊断首先考虑为()。

  • A、胸腔积液
  • B、肺不张
  • C、急性脓胸
  • D、慢性脓胸
  • E、胸膜肿瘤

正确答案:C

第10题:

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。体格检查可能发现的体征有()

  • A、气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音增强
  • B、气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,语颤减弱
  • C、气管居中,左侧呼吸音增强,语颤减弱
  • D、左胸叩诊清音,呼吸音减弱
  • E、左胸呼吸音减弱,语颤增强

正确答案:B