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宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍

题目

宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。此时应立即进行下列哪项处理（）。

  • A、给予麻黄碱提升血压
  • B、给予β-受体阻滞药降低心率
  • C、快速补充有效循环血量
  • D、立即进行麻醉诱导
  • E、抗感染
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第1题：

患者男，27岁，从高处坠落后出现面色苍白、冷汗，持续性腹痛，血压75／50mmHg，脉搏120次／分，腹腔穿刺抽出不凝血液。

该患者诊断可能是

A．膀胱破裂

B．胃穿孔

C．小肠破裂

D．腹壁血肿

E．肝脾破裂


正确答案：E
实质性脏器损伤：如肝、脾、肾或大血管破裂时，主要表现为腹腔内出血，可有面色苍白、血压下降、脉细速等低血容量表现。诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液。

第2题：

患者男，35岁。上腹闭合性损伤2小时入院。查体：面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg，脉搏140次/分，B超示腹腔积液。患者最可能的诊断是（ ）。

A.胃穿孔
B.十二指肠穿孔
C.肝脾破裂
D.腹壁软组织损伤
E.胰腺破裂

答案：C
解析：
根据题意，患者出现面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg，脉搏140次/分的现象，疑发生失血性休克。失血性休克常由于有效循环血量锐减引起，如消化道大出血，肝脾破裂出血等。

第3题：

(123～125题共用题干) 患者，女，30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次／分，血压60／40mmHg。 该患者输血的目的是

A.补充血容量

B.增加血红蛋白

C.补充凝血因子

D.增加清蛋白

E.增加营养


正确答案：A
静脉输血的目的：该患者大量出血，应补充血容量，增加有效循环血量，增加心排血量，提高血压，促进血液循环。

第4题：

宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次／分，面色苍白，需急诊手术。

此时应立即进行下列哪项处理( )
A.给予麻黄碱提升血压
B.给予β-受体阻滞药降低心率
C.快速补充有效循环血量
D.立即进行麻醉诱导
E.抗感染

答案：C
解析：
补充血容量是关键。

第5题：

宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次／分，面色苍白，需急诊手术。

应选择哪种麻醉方法( )
A.腰麻
B.静吸复合全麻
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外一腰麻联合麻醉
E.骶管阻滞

答案：B
解析：
此病人选择静吸复合全麻。

第6题：

病人，男性，腹部被自行车车把撞击伤6小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是

A、胃穿孔

B、腹壁血肿

C、肝脾破裂

D、小肠破裂

E、结肠破裂


参考答案：C

第7题：

患者，女，30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。

因该患者输血过多，为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血超过1000ml，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.2ml
E.15ml

答案：B
解析：

第8题：

患者，男性，29岁，腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液。最有可能的诊断是( )

A．急性胰腺炎

B．腹壁血肿

C．肝脾破裂

D．结肠破裂

E．胃穿孔


正确答案：C

第9题：

男性，20岁，上腹部外伤后2h，面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，意识清醒，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑

A.胆囊破裂
B.胃破裂
C.小肠破裂
D.腹壁血肿
E.肝、脾破裂

答案：E
解析：

第10题：

患者被刀刺伤腹部2小时，血压70/30mmHg，脉搏110次／分，面色苍白，需急诊手术应选择何种麻醉( )

A.硬膜外麻醉
B.全麻
C.局部麻醉
D.蛛网膜下腔麻醉
E.硬脊联合麻醉

答案：B
解析：
本例患者选择全麻最安全。

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