患者,女性,33岁,因宫外孕破裂大出血入院。体检面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,该患者输血的目的是(

题目
单选题
患者,女性,33岁,因宫外孕破裂大出血入院。体检面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,该患者输血的目的是()
A

补充血容量

B

增加血红蛋白

C

补充凝血因子

D

增加清蛋白

E

增加营养

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第1题:

患者女,48岁。30分钟前因消化道大出血入院,当时患者心率120次/分,出冷汗,脉搏弱,血压65/40mmHg,皮肤湿冷。该患者的出血量为( )

A.500ml

B.500〜600ml

C.250ml

D.800ml

E.1000m以上


正确答案:E

第2题:

共用题干
患者女,28岁,因宫外孕破裂出血入院,入院后患者出现精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。查体:BP80/60mmHg,P120次/分。

该患者现在处于
A:休克代偿期
B:休克抑制期
C:休克晚期
D:微循环衰竭
E:微循环扩张期

答案:A
解析:
休克代偿期的表现为精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。故选A。

休克代偿期患者的护理包括平卧位,保持呼吸道通畅,注意给体温过低的休克患者保暖,盖上被、毯,禁用热水袋保暖。必要的初步治疗,注意患者的运送。故选E。

第3题:

(123~125题共用题干) 患者,女,30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg。 该患者输血的目的是

A.补充血容量

B.增加血红蛋白

C.补充凝血因子

D.增加清蛋白

E.增加营养


正确答案:A
静脉输血的目的:该患者大量出血,应补充血容量,增加有效循环血量,增加心排血量,提高血压,促进血液循环。

第4题:

刘某,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。该患者输血的目的是补充()

  • A、血红蛋白
  • B、血容量
  • C、凝血因子
  • D、血小板
  • E、抗体

正确答案:B

第5题:

患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

因该患者输血过多,为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应,每输入库存血超过1000ml,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.2ml
E.15ml

答案:B
解析:

第6题:

该患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗,脉搏细数,血压60/30mmHg,急查指尖血糖5.0mmol/L,考虑该患者最可能出现了哪种情况

A.低血糖

B.低血压休克

C.消化道大出血

D.自发性肾破裂

E.垂体性昏迷

F.脑出血


正确答案:B
考虑该患者病程第4天,血压下降,符合血浆外渗引起的原发性休克。题干中未描述呕血、黑便、血常规变化,不考虑消化道大出血。血糖值正常,不考虑低血糖。未描述突然腰痛加重,不考虑肾破裂。无神经系统改变及定位体征,不考虑脑出血。

第7题:

共用题干
患者女,28岁,因宫外孕破裂出血入院,入院后患者出现精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。查体:BP80/60mmHg,P120次/分。

针对该患者的护理措施,错误的是
A:迅速建立1~2条静脉通路
B:取中凹卧位
C:每15~30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压
D:遵医嘱给予吸氧
E:给予热水袋保暖

答案:E
解析:
休克代偿期的表现为精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。故选A。

休克代偿期患者的护理包括平卧位,保持呼吸道通畅,注意给体温过低的休克患者保暖,盖上被、毯,禁用热水袋保暖。必要的初步治疗,注意患者的运送。故选E。

第8题:

男,45岁,因肝破裂急症入院。体检:血压110/85mmHg,脉搏85次/分,精神紧张,面色苍白,手足湿冷,尿量30ml/h,该患者应诊断为( )

A、无休克

B、休克代偿期

C、休克抑制期中度

D、休克抑制期重度

E、休克DIC形成


参考答案:B

第9题:


患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

患者输血的目的主要是
A.补充血容量
B.增加血红蛋白
C.补充凝血因子
D.增加白蛋白
E.增加白细胞

答案:A
解析:

患者宫外孕破裂导致出血性休克,需输血补充血容量,缓解组织灌注不足。
皮下注射常选用的注射部位为:上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧、大腿外侧、下腹部及肩脚下方等。进针部位应为上臂三角肌下缘,而不是三角肌。
大量输血时也输入了枸橼酸钠,当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。为预防枸橼酸钠中毒反应,输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。可取的,但不能立即,要做相应的检查:有无药物治疗的禁忌证、输卵管妊娠包块直径≤4cm,血β-hCG<2000U/L后才使用。

第10题:

患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。输血的目的是什么()。

  • A、补充血容量
  • B、增加白蛋白
  • C、补充抗体
  • D、控制感染
  • E、补充热量

正确答案:A

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