患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。为防止

题目
单选题
患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。为防止发生过敏反应,输血前皮下注射抗过敏药物,皮下注射操作哪项是错误的()。
A

注射部位常规消毒

B

进针部位上臂三角肌

C

针头与皮肤成30°~40°角进针

D

抽吸无回血后推药液

E

注射毕,用干棉签轻压进针处,快速拨针

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

李女士,24岁,宫外孕破裂大出血入院,输血时发生溶血反应,其尿液可呈酱油色。()


答案:正确

第2题:

患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

因该患者输血过多,为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应,每输入库存血超过1000ml,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.2ml
E.15ml

答案:B
解析:

第3题:

(123~125题共用题干) 患者,女,30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg。 该患者输血的目的是

A.补充血容量

B.增加血红蛋白

C.补充凝血因子

D.增加清蛋白

E.增加营养


正确答案:A
静脉输血的目的:该患者大量出血,应补充血容量,增加有效循环血量,增加心排血量,提高血压,促进血液循环。

第4题:

患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。输血的目的是什么()。

  • A、补充血容量
  • B、增加白蛋白
  • C、补充抗体
  • D、控制感染
  • E、补充热量

正确答案:A

第5题:

患者,男,40岁,因肝脏手术大出血后,面色苍白,四肢厥冷,血压65/40mmHg,脉搏150次/分,急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是

A.输入两袋以上血液时,两袋血之间需输入少量生理盐水
B.密切观察患者生命体征、面色等病情变化
C.输血毕不需再输入生理盐水
D.输入血液内不得随意加入药物
E.输血开始15分钟内速度宜慢

答案:C
解析:

第6题:

共用题干
患者女,28岁,因宫外孕破裂出血入院,入院后患者出现精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。查体:BP80/60mmHg,P120次/分。

针对该患者的护理措施,错误的是
A:迅速建立1~2条静脉通路
B:取中凹卧位
C:每15~30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压
D:遵医嘱给予吸氧
E:给予热水袋保暖

答案:E
解析:
休克代偿期的表现为精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。故选A。

休克代偿期患者的护理包括平卧位,保持呼吸道通畅,注意给体温过低的休克患者保暖,盖上被、毯,禁用热水袋保暖。必要的初步治疗,注意患者的运送。故选E。

第7题:


患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

患者输血的目的主要是
A.补充血容量
B.增加血红蛋白
C.补充凝血因子
D.增加白蛋白
E.增加白细胞

答案:A
解析:

患者宫外孕破裂导致出血性休克,需输血补充血容量,缓解组织灌注不足。
皮下注射常选用的注射部位为:上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧、大腿外侧、下腹部及肩脚下方等。进针部位应为上臂三角肌下缘,而不是三角肌。
大量输血时也输入了枸橼酸钠,当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。为预防枸橼酸钠中毒反应,输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。可取的,但不能立即,要做相应的检查:有无药物治疗的禁忌证、输卵管妊娠包块直径≤4cm,血β-hCG<2000U/L后才使用。

第8题:

患者女,48岁。30分钟前因消化道大出血入院,当时患者心率120次/分,出冷汗,脉搏弱,血压65/40mmHg,皮肤湿冷。该患者的出血量为( )

A.500ml

B.500〜600ml

C.250ml

D.800ml

E.1000m以上


正确答案:E

第9题:

患者张某,女30岁,因重物砸伤腹部,急诊入院。体检为T 36.5℃,P 110次/min,BP 70/30mmHg,脉搏弱,面色苍白,神志模糊,躁动不安,拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml,护士应如何进行输血前准备?


正确答案: 输血前准备:
(1)备血:根据医嘱抽取患者血标本2ml,与填写完整的输血申请单和配血单,一起送血库,作血型鉴定和交叉配血试验。
(2)取血:根据输血医嘱,护士凭提血单到血库取血,和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。
应确认如下内容:
①血液无过期;
②血袋完整无破漏和裂缝;
③库存血一般可分两层,上层为淡黄色的血浆,下层为暗红色的红细胞,两者边界清楚,无红细胞溶解;
④血液无变色、浑浊,无血凝块、气泡和其他异常物质。然后,护士在配血单上签名后方可提血。
(3)取血后:血液取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血,可在室温下放置15~20min后再输入。
(4)核对:输血前,须两人再次核对一遍,确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
(5)知情同意:输血前,患者应该理解并同意接受输血,签署知情同意书。

第10题:

患者,男性,45岁,因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。护士应为患者安置()

  • A、去枕平卧位
  • B、中凹卧位
  • C、头低脚高位
  • D、半坐卧位
  • E、平卧位

正确答案:B

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