患者,男性,43岁。因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的

题目

患者,男性,43岁。因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,L4、5椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。 该病人最有价值、危险最小的辅助检查方法是()

  • A、腰椎CT检查
  • B、腰椎X线片检查
  • C、腰椎B超
  • D、肌电图检查
  • E、脊髓造影
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

(共用题干)患者女,46岁。半年前出现腰背部疼痛,劳动时疼痛加重,休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体:腰部外观正常,弯腰受限,L4~5棘突上和棘突间有压痛。

其最主要的病因是( )。

A.长期反复弯腰扭转
B.腰部急性损伤
C.腰部既往外伤史
D.椎间盘退行性变
E.长期伏案工作

答案:D
解析:
腰椎间盘突出症的病因:①椎间盘退行性变(最主要);②损伤;③遗传因素;④妊娠。

第2题:

患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该患者还可能出现的典型体征是()

  • A、托马斯试验阳性
  • B、Burger试验阳性
  • C、浮膑试验阳性
  • D、拾物试验阳性
  • E、直腿抬高试验阳性

正确答案:E

第3题:

男性,40岁。长期从事办公室工作。弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臀部,腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为( )

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.腰肌劳损

E.腰椎滑脱


正确答案:A

第4题:

男,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿势,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部、腰部,右直腿抬高试验(-),加强(-)。应诊断为()

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰肌劳损
  • E、腰椎滑脱

正确答案:A

第5题:

男性患者,45岁,公司职员,在弯腰取物时突感腰部疼痛,检查:下腰椎椎旁压痛,向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。半年后该患者出现趾背伸力减弱,则该患者椎间盘突出的间隙为()

  • A、L2~3
  • B、L3~4
  • C、L4~5
  • D、S1~2
  • E、S2~3

正确答案:C

第6题:

男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛.放射到右臀部。查体:腰右椎旁及腰椎横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为()

  • A、急性腰椎间盘突出
  • B、急性腰扭伤
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰椎管内肿瘤
  • E、腰椎滑脱

正确答案:A

第7题:

患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是()

  • A、遗传因素
  • B、活动不足
  • C、腰部急性损伤
  • D、椎间盘退行性变
  • E、长期反复弯腰扭转

正确答案:D

第8题:

某患者主诉弯腰搬重物后,突然腰背部疼痛,并向下肢后面放射,经诊断为腰部椎间盘突出,椎间盘突出的解剖学基础不包括()。

A、腰部活动范围较大

B、纤维环后部长,前部宽

C、弯腰髓核挤向后方

D、后纵韧带较窄

E、腰部椎间盘较薄


参考答案:E

第9题:

男性、43岁,因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,腰椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。该病人明确诊断,危险性最小的辅助检查方法是()

  • A、腰椎CT检查
  • B、腰椎X线片检查
  • C、腰椎B超
  • D、肌电图检查
  • E、脊髓造影

正确答案:A

第10题:

患者,男性,43岁。因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,L4、5椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰肌筋膜炎
  • E、第3腰椎横突综合征

正确答案:B

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