某男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让

题目

某男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到"有狰狞人头像,地上有蛇等",急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确()

  • A、意识障碍少见
  • B、交感神经抑制
  • C、副交感神经兴奋
  • D、可以出现错觉和幻觉
  • E、出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗
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第1题:

问答题
某男,16岁,独子,初三学生,因学习困难,初二留级复读一年;因临近中考,学习焦虑感上升,注意力不集中,解题速度慢,学习成绩差,一学期五门功课不及格;在门诊做智力测验(WISC)智商为86,体格检查和神经、精神检查未发现明显异常;系早产儿,父母均为工人,长期练习气功,曾让儿子练习气功未被接受;为了提高孩子学习成绩,迎接中考,父母携子四处求医,但疗效均不明显。症状发现:某男自觉有“精神障碍”,不能继续学习,在父母的陪同下,来心理门诊求治。请用所学知识分析案例并提出治疗方案。

正确答案: 分析:
①智商、体格、神经、精神检查正常,排除“精神障碍”和学习不好的身体器质性因素。
②处于青春期,性认知方面可能存在某种问题
③没有练气功,排除走火入魔的可能
④学习成绩差,非一日之寒,家庭互动模式一定不良
⑤已四处求医无效,可否尝试家庭治疗。
方案:
1.对家庭问题的评估。家庭治疗的第一步是要对家庭进行诊断评估,了解患者家庭的交互作用模式、家庭诸因素与患儿学习困难的联系、患者的求治动机,以明确治疗的目标。通过治疗过程中的对话,了解到:父母之间、父母亲子之间感情互动不良。父母不懂教育又意见不一,互相责难;母亲做主而苛刻,父亲懦弱而护子;孩子无所适从,缺乏自信心和学习动机。质疑:孩子为什么说自己“精神障碍”。
2.扰动家庭中的问题系统。扰动是指通过提问、解释等技术手段干扰、搅动患者家庭中的原有规则,激发家人思考,形成家庭的新观念、新目标和新行为。在第二次治疗中,知道孩子已有8年的手淫史,对手淫认知错误;父母过高的期望与孩子实际情况矛盾悬殊,对自己的学习没有任何自主权,以厌学、精神障碍来对抗和回避。3.家人之间的对话和对未来的讨论。让父母明白为孩子制定的目标要和孩子一起讨论,切合孩子的实际;让孩子明白,对抗、回避不是办法,还伤害了家庭成员之间的良好感情互动。只要建立良性的家庭互动,制定共同的家庭愿景,孩子的问题一定能得到良好的解决。
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一对心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口词不清,突然诉看到"有狰狞人头像,地上有蛇等",急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。 该患者最应考虑何种疾病的诊断()
A

一氧化碳中毒

B

精神分裂症

C

有精神病性症状的躁狂症

D

抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍

E

急性脑炎所致的精神障碍


正确答案: D
解析: 暂无解析

第3题:

单选题
患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口词不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确()
A

意识障碍少见

B

交感神经抑制

C

副交感神经兴奋

D

可以出现错觉和幻觉

E

出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗


正确答案: B
解析: 暂无解析

第4题:

单选题
某男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到"有狰狞人头像,地上有蛇等",急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。该患者应考虑何种疾病的诊断()
A

一氧化碳中毒

B

精神分裂症

C

有精神病性症状的躁狂症

D

抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍

E

急性脑炎所致的精神障碍


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

某男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到"有狰狞人头像,地上有蛇等",急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定()

  • A、被害妄想
  • B、情绪低落
  • C、幻觉
  • D、人格解体
  • E、康金斯基综合征

正确答案:C

第6题:

某男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到"有狰狞人头像,地上有蛇等",急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确()

  • A、意识障碍少见
  • B、交感神经抑制
  • C、副交感神经兴奋
  • D、可以出现错觉和幻觉
  • E、出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗

正确答案:D

第7题:

患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口词不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定()

  • A、被害妄想
  • B、情绪低落
  • C、幻觉
  • D、人格解体
  • E、康金斯基综合征

正确答案:C

第8题:

某男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到"有狰狞人头像,地上有蛇等",急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定A、被害妄想

B、情绪低落

C、幻觉

D、人格解体

E、康金斯基综合征

该患者应考虑何种疾病的诊断A、一氧化碳中毒

B、精神分裂症

C、有精神病性症状的躁狂症

D、抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍

E、急性脑炎所致的精神障碍

抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确A、意识障碍少见

B、交感神经抑制

C、副交感神经兴奋

D、可以出现错觉和幻觉

E、出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口词不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定A、被害妄想

B、情绪低落

C、幻觉

D、人格解体

E、康金斯基综合征

该患者最应考虑何种疾病的诊断A、一氧化碳中毒

B、精神分裂症

C、有精神病性症状的躁狂症

D、抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍

E、急性脑炎所致的精神障碍

抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确A、意识障碍少见

B、交感神经抑制

C、副交感神经兴奋

D、可以出现错觉和幻觉

E、出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D