女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音（+），胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是（）A、充血性心力衰竭B、肝硬化腹水C、结核性腹膜炎D、心肌病晚期E、慢性缩窄性心包炎

题目

女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音（+），胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是（）

A、充血性心力衰竭
B、肝硬化腹水
C、结核性腹膜炎
D、心肌病晚期
E、慢性缩窄性心包炎

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第1题：

急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是( )

A、颈静脉怒张

B、心尖搏动减弱

C、心包叩击音

D、心包摩擦音

E、腹水

参考答案：D

第2题：

患者，女性，32岁，查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者不会出现

A．心前区憋闷，呼吸困难

B．腹胀，水肿

C．心尖搏动明显减弱

D．颈静脉怒张

E．脉压增大

正确答案：E

第3题：

女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括

A、脉压增大

B、腹胀，水肿

C、心尖搏动明显减弱

D、颈静脉怒张

E、心前区憋闷，呼吸困难

参考答案：E

第4题：

患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A.颈静脉怒张
B.心前区闷，呼吸困难
C.脉压增大
D.心尖搏动明显减弱
E.腹胀，水肿

答案：B

解析：

第5题：

心脏压塞时库斯莫尔(Kussmaul)征阳性表现为

A.颈静脉怒张及搏动均不明显，但在吸气或呼气时表现明显
B.颈静脉怒张，而搏动明显
C.颈静脉怒张，而无搏动
D.颈静脉怒张并搏动明显，且在吸气时增强
E.颈静脉怒张无明显搏动，但在吸气时怒张更明显

答案：E

解析：

第6题：

患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不会有的症状或体征是

A、脉压增大

B、腹胀，水肿

C、心尖搏动明显减弱

D、颈静脉怒张

E、心前区闷，呼吸困难

参考答案：A

第7题：

急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是( )

A.心尖搏动减弱
B.心包叩击音
C.心包摩擦音
D.颈静脉怒张
E.腹水

答案：C

解析：

第8题：

患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A、脉压增大

B、腹胀，水肿

C、心尖搏动明显减弱

D、颈静脉怒张

E、心前区闷，呼吸困难

参考答案：E

第9题：

下列体征中，不符合大量心包积液的是

A、颈静脉怒张
B、心尖搏动减弱或消失
C、脉压增大，水冲脉
D、心音遥远
E、肝大，腹水

答案：C

解析：

心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心包压塞、静脉回流受阻的体征，表现为颈静脉怒张、心动过速、收缩压下降、奇脉等。

第10题：

患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）

A、心包摩擦音
B、Ewart征
C、奇脉
D、脉压变小
E、颈静脉怒张

正确答案:A

女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱

题目

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