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男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就

题目

男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。问病史：患者有1周前行龋齿拔除手术，亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问：下列痰液检查项目哪项都应尽快进行（）

  • A、涂片Gram染色镜检
  • B、涂片抗酸染色镜检
  • C、普通培养和厌氧菌培养
  • D、嗜肺军团菌培养
  • E、病理细胞检查
  • F、涂片找霉菌孢子及菌丝
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E,F
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第1题：

男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑（）。

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、经皮肺穿刺活检
  • C、核素肺扫描
  • D、诊断性抗结核治疗
  • E、诊断性抗真菌治疗

正确答案:A

第2题：

男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。在询问病史时，下列哪项需要补充（）

  • A、发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史
  • B、鼻窦炎、牙槽脓肿
  • C、支气管异物阻塞
  • D、膈下脓肿
  • E、脊柱旁脓肿
  • F、体重减轻、消瘦

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题：

男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择（）

  • A、第三代头孢菌素
  • B、青霉素联合甲硝唑
  • C、链霉素
  • D、红霉素
  • E、万古霉素

正确答案:B

第4题：

多选题
男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行（）
A

涂片Gram染色镜检

B

涂片抗酸染色镜检

C

普通培养和厌氧菌培养

D

嗜肺军团菌培养

E

病理细胞检查


正确答案： A,E
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择（）。
A

第三代头孢菌素

B

青霉素联合甲硝唑

C

链霉素

D

红霉素

E

万古霉素


正确答案： B
解析： 暂无解析

第6题：

男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择（）

  • A、第三代头孢菌素
  • B、青霉素联合甲硝唑
  • C、林可霉素
  • D、红霉素
  • E、万古霉素
  • F、左氧氟沙星

正确答案:B

第7题：

单选题
男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。 经验性抗菌治疗最好选择（）
A

第三代头孢菌素

B

青霉素联合甲硝唑

C

链霉素

D

红霉素

E

万古霉素


正确答案： E
解析： 暂无解析

第8题：

男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。 若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑（）

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、经皮肺穿刺活检
  • C、核素肺扫描
  • D、诊断性抗结核治疗
  • E、诊断性抗真菌治疗

正确答案:A

第9题：

单选题
男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。 有助于进一步明确诊断的检查是（）
A

肺CT

B

肺功能

C

MRI

D

血气分析

E

肺通气／血流灌注扫描


正确答案： D
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑（）
A

纤维支气管镜检查

B

经皮肺穿刺活检

C

核素肺扫描

D

诊断性抗结核治疗

E

诊断性抗真菌治疗


正确答案： B
解析： 暂无解析

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