可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有()

题目

可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有()

  • A、电切
  • B、等离子体双极电切
  • C、电切联合气化
  • D、激光
  • E、光动力学治疗
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第1题:

膀胱癌患者,肿瘤位于膀胱侧壁,拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),采用硬膜外阻滞麻醉时术中可能出现哪种神经反射

A、提睾反射

B、腹壁反射

C、闭孔神经反射

D、迷走反射

E、眼心反射


参考答案:C

第2题:

患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2 cm。下一步最佳的处理方案是A、膀胱镜

B、尿脱落细胞学检查

C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗

D、诊断性TURBT术

E、光动力学治疗

患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为A、顺行切除法逐块切除肿瘤

B、逆行切除法逐块切除肿瘤

C、垂直点切法逐块切除肿瘤

D、直接将肿瘤进行气化

E、直接从肿瘤基底部切除肿瘤

术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是A、降低电切电流强度,完成手术

B、改用等离子双极电切术

C、留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术

D、留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤

E、尝试闭孔神经封闭后再手术

关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是A、尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

B、蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

C、连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

D、骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

E、局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生

患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为A、立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术

B、控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术

C、立即改开放性手术探查

D、术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注

E、立即终止手术,改用光动力治疗

经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访

B、术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C

C、术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗

D、再次TURBT术

E、光动力学治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E


问题 5 答案:B


问题 6 答案:C

第3题:

膀胱癌患者,肿瘤位于膀胱侧壁,拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),为了防止术中的神经反射,应采取何种麻醉方式

A、腰硬联合麻醉

B、腰麻

C、硬膜外麻醉

D、全麻

E、闭孔神经阻滞法


参考答案:D

第4题:

可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有()

  • A、电切
  • B、等离子体双极电切
  • C、电切联合气化
  • D、激光
  • E、光动力学治疗

正确答案:A,B,C

第5题:

膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm,最佳的治疗方法()

  • A、膀胱部分切除术
  • B、膀胱全切除术
  • C、膀胱切开肿瘤单纯切除术
  • D、经膀胱镜电切术
  • E、经尿道灌注抗癌药物治疗

正确答案:D

第6题:

经尿道膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)的高压水束形成水垫的好处是()。

A、加大操作空间

B、使膀胱黏膜各结构清晰可辨

C、减少闭孔神经反射的发生

D、减少膀胱穿孔的发生

E、以上均包括


答案:E

第7题:

经皮经尿道联合途径腔内切除膀胱肿瘤的方法有哪些优点?


正确答案:①扩大了膀胱肿瘤腔内(微创)手术适应证,尤其适用于前壁近颈部的膀胱肿瘤。
②增加了手术操作孔道,经皮通道必要时可置2个,方便观察和操作。
③扩大了手术视野,便于操作过程中控制出血,还可降低对输尿管口的损伤及闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等并发症。
④与开放手术相比,此方法创伤小,恢复快,住院时间短。

第8题:

采用闭孔神经阻滞对其有益的是

A.经胸腔镜未闭主动脉导管结扎术

B.经尿道小病灶膀胱肿瘤切除术

C.经尿道前列腺切除术

D.经腹腔镜胆囊切除术

E.经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术


参考答案:B

第9题:

经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱()

  • A、底部
  • B、顶部
  • C、前壁
  • D、侧壁
  • E、三角区

正确答案:D

第10题:

患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是()

  • A、尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
  • B、蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
  • C、连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
  • D、骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
  • E、局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生

正确答案:E