患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑()
第1题:
患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。存在可能性最小的是A、发热
B、腰痛
C、尿频、尿痛
D、消瘦
E、咯血
F、贫血
G、高血压
H、高钙血症
判断下腔静脉瘤栓形成的依据有A、贫血貌
B、腰痛
C、高血压
D、右上腹肿物
E、右侧精索静脉曲张
F、右下肢麻痹
G、高血钙
H、促红细胞增生症
以下属于Ⅲ级瘤栓的有(提示 肾细胞癌(RCC)倾向于肾静脉系统管腔生长,形成静脉瘤栓,根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。)A、瘤栓局限在肾静脉内
B、瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2 cm
C、瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离>2 cm
D、瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下
E、瘤栓达到肝静脉水平,未超出肝上缘
F、瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下
G、瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内
H、瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下
第2题:
患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。该患者可能的诊断为( )A、附睾炎
B、精索静脉曲张
C、鞘膜积液
D、左肾肿瘤
E、腹股沟疝
F、睾丸肿瘤
为明确诊断,需进一步检查的项目有( )A、肾图
B、泌尿系CT
C、阴囊彩色多普勒超声
D、泌尿系MRI
E、静脉内尿道造影(IVU)
F、全身放射性核素扫描
该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是( )A、左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉,回流阻力大
B、左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫
C、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压,影响回流,形成近端钳夹现象
D、髂总动脉压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象
E、左侧肾肿瘤压迫左精索静脉
F、精索静脉内癌栓
该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张,下一步的治疗措施为( )A、腹膜后精索静脉曲张结扎术
B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术
C、左肾肿瘤根治性切除术
D、左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术
E、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术
F、精索静脉曲张高位结扎术
第3题:
某患者经影像学检查确诊为肾癌,近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张,且平卧后不消失,最可能的原因是
A.肾静脉内癌栓
B.肾动脉内癌栓
C.肿瘤外在压迫精索内静脉
D.原发性精索静脉曲张
E.与肾肿瘤无关
第4题:
患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()
第5题:
第6题:
男,50岁,右腰疼痛、血尿伴低热3个月。B超发现右肾下极肿瘤直径约8cm,同时发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度,平卧曲张的静脉不消失,此患者精索静脉曲张最可能的原因为
A、右肾癌同时伴有先天的精索静脉曲张
B、右肾癌伴有肾静脉癌栓
C、右肾癌压迫了右精索静脉
D、右肾癌自身的静脉与精索静脉曲张建立了交通支
E、先天性的精索静脉开口异常
第7题:
左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是
A.胰腺囊肿
B.左肾肿瘤
C.左肾囊肿
D.嗜铬细胞瘤
E.睾丸肿瘤
第8题:
患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3 cm×4 cm中等回声肿物。最有可能的诊断是A、肾透明细胞癌
B、肾盂癌
C、肾错构瘤
D、Wilms瘤
E、肾囊肿
为进一步明确诊断,最不必要的检查是A、肾CT
B、肾动脉造影
C、肿物穿刺活检
D、复查肾B型超声
E、静脉肾盂造影(IVP)
2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑A、下腔静脉瘤栓
B、左肾静脉内瘤栓
C、睾丸肿瘤
D、肾动脉内瘤栓
E、原发性精索静脉曲张
为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是A、肾CT
B、肾动脉造影
C、肿物穿刺活检
D、腹部B型超声
E、肾MRI
经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是A、放弃手术,行放疗和化疗
B、单纯肾切除后再放疗和化疗
C、根治性肾切除同时取癌栓
D、肾部分切除后再放疗和化疗
E、肾部分切除术同时取瘤栓
第9题:
患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑()
第10题:
患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。判断下腔静脉瘤栓形成的依据有()